流感不可小视的并发症：急性坏死性脑病（Necrotizing Encephalopathy）。
JAMA报道全美74个机构调查，收集41个急性坏死性脑病（ANE）病例（23名女性；中位年龄，5岁）。31例（76%）无明显病史；5例（12%）医学复杂。临床表现包括38名患者（93%）发烧，41名患者（100%）脑病，28名患者（68%）癫痫发作。39名患者（95%）患有甲型流感（14名患有A/H1pdm/2009，7名患有A/H3N2，18名没有亚型），2名患者患有乙型流感。实验室检查包括肝酶升高（78%）、血小板减少症（63%）和脑脊液蛋白升高（63%）。在32名接受基因检测的患者（78%）中，15名（47%）具有可能与ANE风险相关的遗传风险等位基因，包括11名（34%）具有RANBP2变异。在38名有疫苗接种史的患者中，只有6名（16%）接种了适合年龄的季节性流感疫苗。大多数患者接受了多种免疫调节治疗，包括甲基泼尼松龙（95%）、静脉注射免疫球蛋白（66%）、托珠单抗（51%）、血浆置换（32%）、阿那曲肽（5%）和鞘内注射甲基泼尼松（5%）。重症监护室和住院时间的中位数分别为11天（IQR，4-19）和22天（IQR，7-36）。11名患者（27%）在症状发作后中位死亡3天（IQR，2-4），主要死于脑疝（91%）。在随访90天的27名幸存者中，63%至少有中度残疾（改良Rankin量表评分􏰀3).