#你问我答这张皮##天天看病#
马拉色菌毛囊炎，别当成虫咬皮炎！

这位男士正值壮年，最近脖子后面及胸背部长了不少红疙瘩，自觉瘙痒。

以为是虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）用了曲安奈德溶液、丁酸氢化可的松及夫西地酸。

前面两个是外用激素，对于过敏相关的皮炎湿疹效果不错，能抗炎止痒。

只是这个患者是真菌感染引起的马拉色菌毛囊炎，用激素只会火上浇油，所以越发越多。

而夫西地酸是抗细菌的，对于真菌无效。

这些红疙瘩是围绕毛囊口的毛囊性丘疹，部分顶部有白色脓头，圆圆的光滑发亮，并非细菌性毛囊炎的尖顶和黄色脓头，疼痛不明显。

虫咬皮炎则呈大小不一的水肿性丘疹，有些呈纺锤形，顶部可有水疱，根据不同虫的特点有不同好发部位，瘙痒明显。

所以正确的诊断才能准确防治！

外用抗真菌药膏，酮康唑洗剂或二硫化硒（希尔生液）外洗，像这例比较严重的加上口服抗真菌药（伊曲康唑）。
#健闻登顶计划#