值班日记:
第一份是急性心肌梗死表现的心电图,第二份是正常的心电图,但是,做两份心电图的间隔不到一分钟,
四十多岁,男性,胸痛胸闷1小时。自诉没有高血压、糖尿病,初步掌握的急性冠脉综合征的危险因素,吸烟,每天最少一包,烟龄十年以上。
虽然心电图变成了正常的表现,但是还是紧急联系心脏内科二线值班医生,开通了胸痛救治的绿色通道,心内科也并没有等心肌酶的结果就安排了手术。
家属对患者的治疗非常配合,但是,就在去手术的路上,男子突发呼吸心跳骤停,心电监护显示“室颤”。心室颤动,简称:“室颤”,是致命性的心律失常,电击是唯一有效终止室颤发作的方式。如果不及时除颤,患者的结局,就是猝死。
当有患者被诊断为急性心肌梗死,医生护士是寸步不离的,因为意外随时就会发生,所以,尽管在转运的途中,医护人员立即抢救,当即电击除颤。经过电击后,患者也渐渐的恢复了神志。
后来,陪同转送患者的那名心内科医生后来见到我之后都不禁感慨,要是第一份心电图做的晚了1分钟,都看不到明显的st段改变。我说,这是他的幸运,更是我的幸运啊。
如果当时,我晚了1分钟给他做心电图,肯定会把他放出诊室,然后按照胸痛的诊疗指南,等待心肌酶,复查心电图。但是,不到半小时,他就发生了呼吸心跳骤停,假如他倒在任何地方,后果都不堪设想!
太多医生吃过没做心电图的亏,这也是为啥,急诊科医生为什么总会给病人做心电图的原因。
“战战兢兢、如履薄冰、如临深渊”是我从医越久,越能深刻理解的一句话。
假如一个急诊科医生,多给你做了几次心电图,你千万不要对他(她)有意见,那样的他(她),绝对是为你生命负责。
以后大徐面馆开张了,要是能在全国各地都有分店,一定有一款面的价格,对等当地心电图的收费价格,以此纪念“艾因特霍芬(Einthoven)”医生。
艾老师因对心电图的卓越贡献于1924年荣获诺贝尔生理学或医学奖。
这碗面,就叫E面吧,俗称意面。
