周末接诊一位患者,心清语蹇,四肢无力,头部CT、核磁检查未见异常。我认为她的病属于“喑痱”,病变部位当在颅内,影像学检查未发现形态异常不等于无异常;再先进的仪器也只能“看到”客观存在的一部分,甚至可以说可能只是一小部分,而不是全部。回北京途中“听到”一个视频,有人问李敖怎么评价中医。李敖没有全面评说,他只说到中医的检查方法问题和中药成分问题。他从仓公淳于意有“透视眼”(其实史书说的是扁鹊,李敖错把扁鹊说成了仓公)说起,并与西医检查作对比;李敖的意思是中医检查手段是有局限的,其深入和细致程度是不够的,毕竟只有极个别医生才有透视眼。我基本同意李敖的看法。虽然我们相信“有诸内必形诸外”---全部内部状况,正常的,病变的,都会反映到外部来,但是对反映到外部来的信息,医生不一定都能察觉,都能识得。不同水平的医生,他们的检查能力是不一样的,差别很大,有时候可能会是天壤的差别。
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