皮肤病专家李志忠 25-08-25 09:15
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中医药治外阴白斑:
外阴白斑病,系指妇女外阴部的局限性或弥散性白色病变。发病过程一般分为两个阶段:第一阶段是组织增生肥大,第二阶段为组织萎缩。外阴白斑与外阴癌有密切关系,约有半数的外阴癌系起自外阴白斑病。为避免外阴癌的发生,在发现并确诊为外阴白斑病之后,必须积极予以治疗。
【病因病机】本病的发病机理至今尚不明确。根据其临床表现,以外阴瘙痒为主,其病因病机应属血燥生风之类。
【辨证施治】本病除有典型的症状、体征外,结合病理切片检查,诊断并不困难。其治疗方法,以内服药、外用药、针灸等综合治疗较好,而外用药则更为重要。
(一)临床表现:早期阴部多现红肿,以后皮肤变厚、变白、变干,并发生裂纹,此时患者 多 感外阴部 瘙痒或疼痛,有时因搔抓而继发皮炎。白斑严重时亦可蔓延至会阴部及肛门周围。常伴有肝肾阴虚征象。
(二)治疗法则:滋补肝肾,祛风止痒。
(三)处方用药:养阴润燥祛风汤(编者方)。
熟地15克,当归、白芍、女贞、旱连草、丹皮各9克,黑芝麻、黑大豆各30克,白藓皮12克,防风6克,生甘草3克。水煎2次分服。
【方解】方中熟地、当归、白芍补肝养血,女贞子、旱莲草、丹皮滋肾养肝,清热凉血;生首乌、白藓皮、防风养血祛风止痒;芝麻、黑豆、甘草滋肝肾,疗风毒。
若外阴感染,湿热浸淫而痒痛者,可用龙胆泻肝汤(见赤带)。
【外治方】
(一)野菊花30克,荆芥、防风、透骨草各15克。煎汤熏洗患处。日1次。
(二)淫羊藿、鹿含草各30克,蝉蜕9克。煎汤熏洗患处。日1次。
若外阴有炎症者,上两方可各加入银花30克,蒲公英15克。
(三)白矾、雄黄、补骨脂各3克,冰片0.6克。共为细面,用70%酒精100毫升浸泡后涂于患处,日1次。
(四)生石膏、煅蛤粉各30克,冰片3克。共为细面,香油适量,调膏外敷。日3次。
(五)“七○七”(妊娠尿)2毫升,肌注,日1次,7天为一疗程,7天后停药3天,再开始肌注。
妊娠尿收集法:消毒外阴后,用无菌瓶接孕妇尿于瓶内(最好是导尿),送化验室作细菌培养,若无细菌生长,则可应用。
【针刺法】取穴太溪、蠡沟、太冲、三阴交、百虫窝、曲骨、会阴阿是穴(一般于阴阜及大阴唇取2~8穴,斜刺),可交替选用。

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