中医李俊海主任
25-08-25 09:23 微博认证:北京中医药大学第三附属医院筋伤科 主任医师

腰突压迫神经导致下肢麻木,应该怎么办?

今天跟大家分享一个门诊上的典型病例。昨天,一位来自河南的小伙子,才29岁,本应是活力满满的年纪,却被腰突折磨得苦不堪言。

他跟我说,前阵子就开始感觉腰部隐隐作痛,起初没太在意,以为休息休息就好了。可没想到,这疼痛不仅没缓解,还越来越严重,逐渐发展成双侧下肢麻木、没力气。现在走个200米左右,就感觉双腿像灌了铅一样沉重,还疼得厉害,必须停下来休息一会儿才能接着走。他无奈地跟我吐槽:“我这还不如咱小区里那些遛弯的老大爷走得远呢!”

我给他做了查体,发现他的腰椎生理曲度变直了,在L4 - L5、L5 - S1棘突间按压有明显疼痛感,双侧直腿抬高试验是阴性的,双侧下肢肌力有轻度减退,不过感觉方面没什么明显异常,膝腱反射和跟腱反射也减弱了。

结合这些症状和检查结果,我运用中医辨证的方法,判断他是“肝肾亏虚,气滞血瘀”。年纪轻轻症状就这么严重,这和他长期劳损、总是久坐不动,再加上肝肾不足有很大关系。这些因素导致气血运行不顺畅,经络被阻塞,筋骨得不到足够的滋养,腰突问题就这么找上门了。

针对他的情况,我决定从这三个方面入手治疗。

首先是补益肝肾。通过中药调理,强健筋骨,改善他腰腿部无力的症状,让他的腰腿重新“支棱”起来。

其次是活血化瘀。利用中药的药效,疏通经络,把堵塞的气血打通,缓解他下肢的疼痛和麻木感,让他能少受点罪。

最后是通络止痛。重点缓解神经受到的压迫症状,改善他的行走功能,让他能像正常人一样自由行走。

除了中药治疗,我还给他提了一些日常注意事项。在功能锻炼方面,我建议他做做五点支撑法、小燕飞、仰卧抬腿这些动作,这些锻炼能增强腰背部肌肉力量,给腰椎提供更好的支撑。同时,要避免久坐久站,长时间保持一个姿势对腰椎伤害很大。还要注意腰部保暖,别让腰部受凉。睡觉的时候最好睡硬板床,保持正确的坐姿和站姿,这些小细节对腰椎健康都很重要。
#腰椎间盘突出##中医骨科#

经过一个月的中药调理,小伙子的情况有了明显好转。现在他走的距离越来越长,时间也越来越久,生活质量大大提高。看到他恢复得这么好,我也特别欣慰,又叮嘱他一定要继续坚持做腰背肌力量的锻炼,巩固治疗效果。

其实啊,每个人的腰突情况都不一样,腿麻脚麻的问题也不一定就出在腰上。如果你正在被腰间盘的问题所困扰,可以留言聊一聊!

发布于 北京