飞秒来自femtosecond laser,1 fs = 10−15 s,也就是一飞秒等于千万亿分之一秒，飞秒激光是目前所获得的最短脉冲。飞秒指的是新一代激光近视手术，仅一个飞秒还不成，还有全飞秒与半飞秒，究竟是怎么回事？

全飞秒说的是SMILE，SMILE是由词头拼出来的，来自SMall Incision Lenticule Extraction（小切口透镜取出术），第一个单词取两个字头是为了拼出个“微笑”的字义来。SMILE于2011年成型，是第三代激光屈光手术，2016年9月获得美国FDA批准。

第一代屈光手术是PRK（屈光性角膜切除术），第二代是LASIK（激光辅助原位角膜磨镶术），这两种手术目前还在使用。在飞秒激光技术被引用后，还有飞秒LASIK，就是国内说的半飞秒，这种技术用飞秒激光设备制备角膜瓣，之后依然用准分子激光切削角膜基质。也就是前一部分哟娜飞秒激光，但整个技术还是第二代。

到了SMILE，就不再制备角膜瓣了，这样伤害的角膜神经少，干眼症状和失去角膜敏感性等副作用发生率低，下面两张图上可以看到，SMILE和LASIK的最大区别之一是SMILE的角膜切口小。

SMILE属于新技术，目前全球范围内已经做了上百万例了。

现阶段SMILE的最大局限是只适用于近视，其对于远视的效果还在评价中。

厂家说SMILE可矫正到-10.00，散光-0.50，但美国FDA只批准到-8.00，对高度近视的矫正效果目前还在评价中。

SMILE和LASIK相比，理论上SMILE占优势，经过多年的临床实践，在术后干眼症上，SMILE确实减少了很多，对于SMILE术后的角膜更为稳定的说法则还有不同的意见。从安全性讲，起码SMILE能够达到和LASIK同样的安全系数，SMILE手术也有一些并发症，但LASIK也有，总的来说还是在激光手术的原有范围内。理论上SMILE的并发症和副作用少，但目前还没有这样的临床数据，也许等SMILE更为普及之后，就能显现出来。术后恢复期则说法不一，有的说SMILE复原快，有的说SMILE复原慢。

目前，对于SMILE有两个顾虑。一是价格，由于是新技术，SMILE的价格常常高于LASIK，这是没有道理的，在美国很多地方，SMILE的价格和LASIK是相同的。

二是经验，因为LASIK已经进行了很多年了，做这个手术的医生都经验丰富，而SMILE是新的技术，医生还有一个学习掌握的过程，这样就要找有一定经验的医生，也就是做个很多例SMILE的医生。

LASIK已经相当成熟了，而且适用症广，有些情况SMILE是不能做的，像高档橡差，可以用LASIK治疗，SMILE非但不能治疗，还有可能恶化。

经过多年的普及，SMILE拿出了不俗的成绩。如果本人的条件可以做SMILE的话，应该优先考虑SMILE，在全飞秒与半飞秒之间应该选择全飞秒也就是SMILE。