【#司美格鲁肽需医生诊断评估才能使用##大量引流贴将司美格鲁肽炒成减肥神药#】“因为自控力一般，想短期快速瘦下来，决定自己打药试试”“想减肥，了解到一个好东西，随便吃躺着就能瘦”“口服司美，一个月掉了13斤，好爽”“打了15针，瘦了快40斤，继续加油”……在社交平台上，有大量“减肥神药”的传说。《法治日报》记者了解到，这些“神药”实际上是司美格鲁肽、替西帕肽（又名替尔泊肽）等处方药。

不止一位医生明确指出，司美格鲁肽、替西帕肽等在临床上有明确的适应证和禁忌证，不仅需要医生开具处方，而且即便是体重超重人群，在就诊时也需要经过严格的诊断评估，才可能获准用药。
　　
然而，《法治日报》记者近日调查发现，上述药品不仅在社交平台上被炒成“减肥神药”，有大量引流帖存在，而且在线上买药平台和线下药店也能轻易买到。值得注意的是，还有不少境外版本“减肥神药”私下交易盛行。

为何处方药会被炒作成“减肥神药”？对这种处方药滥用的行为该如何有效监管？为此记者采访了中国卫生法学会常务理事邓利强和北京盈科（上海）律师事务所高级合伙人邵颖芳。

邓利强：我认为还是要看到这一现象的深层原因，首先是“减肥”的市场需求确实真真切切地存在。如今，肥胖已经不是单纯的审美问题，国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》中引用的研究预测表明，若我国超重肥胖问题得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。由肥胖引发的慢性病，每年导致的直接医疗支出已超过3000亿元。甚至有研究预测，如果不采取有效干预减肥，到2030年，我国肥胖相关医疗支出将占到医保总额的22%。
其次，虽然减肥已经成了一件大事，但当前减肥对大多数人而言依然是痛苦的，正常的节食、适量的运动很难快速瘦下去，而且需要长期坚持。在减肥药大火之前，减重手术也曾火过一段时间，对比手术，药物在安全、方便、效率方面的优势倍增，因此，如果有快速见效的减肥药，其“大火”也是必然。
最后，目前对于“处方药”和“非处方药”区别的宣传不够到位。处方药必须凭医生处方在医院或药店进行购买，一旦被滥用产生严重毒副反应，后果可能是致命的，健康人群的非治疗使用也可能直接挤兑了真正需要使用这类药物患者的用药资源。但很多人对处方药知识缺失，对药物副作用不熟悉，所以在选择减肥方法时，难免会“自动忽视”减肥药的副作用，容易出现随意购买处方药的行为。

邵颖芳：司美格鲁肽等被随意获取，和部分平台和药店的责任缺失、经济利益驱动有莫大的关系，同时也与行政监管执行难度大、违法成本低有关。《药品网络销售监督管理办法》要求第三方平台需对经营者资质履行审核义务，但实践中往往平台责任都被转嫁给了商户。当前监管侧重于终端销售者，对平台的责任认定模糊，尤其对于“爆款药品”带来的显著流量溢价，平台往往缺乏主动整治违规商户的动力，导致风险持续累积。

进一步说，处方药滥用现象的频发虽然是源于经济利益驱使下的铤而走险，但也能够从侧面反映出处方药监管的滞后性。药品网络销售监管面临数据割裂的难题，医疗机构、医保系统、药监平台未建立统一接口，导致处方真伪难辨，依赖用户上传的影印件，为伪造留下空间；同一处方多次反复购药无法预警；通过私域交易规避追溯，监管部门难以取证等诸多问题。（全媒体记者 孙天骄）