“主任，我甲状腺结节3类，不想手术，能不能中医调理？”

5月份有位患者在微博找到我，她是一名初中老师，长期高压工作伴熬夜，体检发现左侧甲状腺结节1.1cm×0.8cm（BI-RADS 3类）。

刻诊，见舌苔白腻，脉象细涩，舌质发淡。

患者当时心里挺害怕的。说整个人胃口不好，容易疲劳，自己肯定是得大病了。

作为临床调理结节50多年的医生，这类咨询每周都会遇到。我的回答始终明确：BI-RADS 3类及以下结节、未合并高风险因素者，中医保守调理是可行选择。

这个甲状腺结节，中医看就是瘿病。简单说就是个“痰块”，你之所以生这个东西，源于脾虚而痰湿内生，痰湿阻滞经络、凝结成块。

上面这位女患者舌淡苔白腻，胃口不好，容易疲劳，都是脾虚生湿的写照。

调理思路：既然是痰湿阻滞所致，那就直接给把痰湿化开。

调理方法：采用二陈汤加减。它出自《太平惠民和剂局方》，是中医里头的燥湿化痰、理气和中的配伍，被誉为“治痰之总剂”。

它的基本组成，是半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜和乌梅。

其中最主要的，就是陈皮、半夏、茯苓、甘草。陈皮行气除湿，半夏燥湿化痰，茯苓健脾利水。这三个都是奔着痰湿去的。
　　
在这个基础上，配上夏枯草、昆布、牡蛎和浙贝母散结、软坚、化痰，还有当归活血化瘀，这样就比较周全了。

患者用了半个月，整个人胃口好了不少，也有精神了，我叮嘱她继续坚持用药，一个月不适症状基本消失了，又过了1个月，就让她去医院检查，结果甲状腺结节已经没有了。

可以说，甲状腺结节不可怕，但也不要放任不管，BI-RADS 3类结节建议每6个月超声随访，观察大小、形态、边界及内部回声等变化。其次，在观察期间，可以通过中药调理，控制并改善结节，防止结节长大或性质发生变化。

关于甲状腺结节，如果你有任何疑问，都可以评论区交流。

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