舌边出现齿痕，留意这个脾肝肾。#国医的精诚力量##中医式生活#
大家平时照镜子时，可曾注意过自己的舌头？如果舌边排列着细密如锯齿般的痕迹，仿佛为舌头镶上一道“花边”，这便是中医所说的“齿痕舌”，也叫“花边舌”。

为什么舌边会出现齿痕？《中医临证备要》中早有提示：“舌边缘凹凸不齐如锯齿状者，为肝脏气血郁滞。”说明肝气郁结也是形成齿痕舌的一个重要病机。
这就不得不提到逍遥丸。该药名气颇大，很多人都有所耳闻。它主要有疏肝理气、调和脾胃的作用。舌为脾之外候，齿痕舌确实常与脾虚有关，但并非所有齿痕舌单靠健脾就能解决。若因肝郁导致气滞，必须配合疏肝解郁，才能从根本调理。
肝郁往往会影响脾胃运化，这是由“肝木克脾土”的五行关系所决定的。脾胃一旦受损，舌体失养，则易形成齿痕。

逍遥丸的组方包括：柴胡、当归、白芍、薄荷、炒白术、茯苓、炙甘草、生姜。其中柴胡主舒达肝气，其性辛散，可疏通郁结；薄荷助疏肝清热，辛凉并用，既能发散郁气，又可清解肝热；当归与白芍协同养血，肝血充足则气行畅达；白术、茯苓、生姜、甘草则共奏健脾和胃之功，增强中焦运化。
总而言之，齿痕舌可见于脾虚，亦可见于肝郁。逍遥丸主打疏肝健脾，且以疏肝为主，其应用范围其实远超出说明书所载，切勿被其局限。
如何判断是否属于肝郁型齿痕？这类舌象常表现为舌边鼓胀凸起、边尖偏红，舌中部分或见凹陷、纵纹。从情绪方面来看，肝主情志，长期情绪低落、多思焦虑、压力大、易怒或悲伤者，往往需要从肝论治。

若为纯脾虚所致齿痕，情绪无明显影响者，则可重点调脾，常用中成药如补中益气丸（适用于脾气虚弱、气机下陷，舌淡苔薄、中陷者）或参苓白术丸（适用于脾虚湿重、舌苔白腻者）。
舌象是身体的信号。齿痕舌在人群中十分常见，其背后病机不一，除了脾虚、肝郁之外，亦有因肾阳虚所致水液不化而生齿痕者，当伴畏寒肢冷、小便清长等症，可参考济生肾气丸类方温阳利水。
因此，若症轻且病机明确，可尝试对应的中成药调理；若复杂难辨，仍建议就医辨证，不宜自行乱用。

很多人一见齿痕舌就认为是“湿气重”。事实上，舌体被水湿浸泡变大、受牙齿挤压而成齿痕，这只是结果，并非根源。所以不少人一味祛湿，却效果不彰，反反复复。
水湿长期滞留，可能与外界气候潮湿、饮食生冷、过食肥甘有关。但对于平时注重饮食节制者，湿气重多与以下三者相关：
一是脾气虚。脾失健运，水湿内停，常伴舌中凹陷、消化不良、面色萎黄、神疲乏力，调理需健脾为主、辅以化湿。
二是阳虚。阳气不足如天气久阴不晴，体内水湿泛滥，常见畏寒肢冷、舌淡苔白。肾阳虚者兼腰酸苔厚，脾阳虚者易便溏畏冷。调理当以温阳化湿为要。
三是肝郁。这一层常被忽略。情志不舒、肝气郁结，会克制脾土，影响运化，水湿遂生。可伴急躁胁胀、善太息等症。调理需疏肝理气，兼护脾胃。

若确有肝郁表现，除自我情志疏导外，亦可寻求中医师指导，选用合适的中成药辅助缓解。
总之，齿痕虽小，不可一概而论。调养需审因施治，才能从根源改善体质。