这两年感觉医生在某些情况下对治疗尺度的把握，很大程度上受自己的背景和观念影响，比如儿科内分泌医生开生长激素处方的保守程度，就有明显的地域和性别差异。欧洲移民过来的医生比美国土生土长的医生保守，女医生比男医生保守。

美国用生长激素的两大指征，一是生长激素缺乏，二是“不明原因的矮小”（idiopathic short stature）。“不明原因的矮小”不是家长觉得小孩矮就矮，是有固定标准的，身高要比同龄同性别的孩子低-2.25个标准差，或预期身高男性低于一米六，女性低于一米五。但在欧洲，“不明原因的矮小”不是使用生长激素的指征，除非有生长激素缺乏，再矮也不能用生长激素。我们科用生长激素最激进的医生是高个子美国白男，我在想是不是在他的个人价值观里，身高对男性非常重要。欧洲来的女医生对家长要求打生长激素的要求拒绝的最坚决，有时家长很生气，但她们也不会妥协。