上海-王特 25-08-29 13:05
微博认证:健康博主

25岁小姐姐,主诉:​嘴突+闭唇困难+下巴“看不见”​😣
初诊检查:
➡️ ​超大的前牙覆盖​(开唇露齿明显)
➡️ ​拼命才能闭紧嘴唇,颏肌紧绷得像“核桃”一样鼓
➡️ ​侧面看下巴严重后缩,下颌角轮廓模糊
➡️ ​深覆盖近8mm​!后牙还是尖对尖的偏远中咬合
➡️ 牙弓窄 + 前牙拥挤
📊 ​根源揪出来了!​​
全景片和关节CBCT显示:​双侧颞下颌关节(TMJ)发生吸收❗️​ 特别是左侧髁突吸收较多。这直接导致了下颌骨整体后退、向下旋转。
👨‍⚕️
1️⃣ ​第一步:重建!前导 + 上颌扩弓​
* 用矫治器(SGHB)将下颌整体前导到更健康稳定的位置。
* ​扩宽上颌狭窄牙弓,为后续调整腾空间。
* 下颌少量片切 + 前牙压低改善Spee曲线,帮助下颌逆时针旋转。
* ​前牙压低进行时,后牙“腾空区”地逐渐减小了!
🌟 ​第一阶段效果:​
* 咬合从回到中性的位置!覆盖减小!
* 缩着的下巴出来了!紧绷的颏肌放松了!小姐姐自己都惊呆(她对于下巴颏比较在意,迫不及待地去打了点玻尿酸)
2️⃣ ​第二步:稳住!精调咬合​
* 保持新颌位,在稳定基础上精细对接牙齿。目标是更多后牙压低,继续促进下颌逆旋,让下巴轮廓更佳!
3️⃣ ​第三步:收尾!整体远移​
* 利用拔智齿后的宝贵空间(提前拔了3颗埋伏智齿!⚠️拔牙很关键!)。
* 上颌植入支抗钉,配合皮筋,实现牙齿整体、高效的后移​(防止前牙唇倾),完美内收上唇突度。#正畸##颌位重建##线上课程##正畸研修#

发布于 北京