25岁小姐姐,主诉:嘴突+闭唇困难+下巴“看不见”😣
初诊检查:
➡️ 超大的前牙覆盖(开唇露齿明显)
➡️ 拼命才能闭紧嘴唇,颏肌紧绷得像“核桃”一样鼓
➡️ 侧面看下巴严重后缩,下颌角轮廓模糊
➡️ 深覆盖近8mm!后牙还是尖对尖的偏远中咬合
➡️ 牙弓窄 + 前牙拥挤
📊 根源揪出来了!
全景片和关节CBCT显示:双侧颞下颌关节(TMJ)发生吸收❗️ 特别是左侧髁突吸收较多。这直接导致了下颌骨整体后退、向下旋转。
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1️⃣ 第一步:重建!前导 + 上颌扩弓
* 用矫治器(SGHB)将下颌整体前导到更健康稳定的位置。
* 扩宽上颌狭窄牙弓,为后续调整腾空间。
* 下颌少量片切 + 前牙压低改善Spee曲线,帮助下颌逆时针旋转。
* 前牙压低进行时,后牙“腾空区”地逐渐减小了!
🌟 第一阶段效果:
* 咬合从回到中性的位置!覆盖减小!
* 缩着的下巴出来了!紧绷的颏肌放松了!小姐姐自己都惊呆(她对于下巴颏比较在意,迫不及待地去打了点玻尿酸)
2️⃣ 第二步:稳住!精调咬合
* 保持新颌位,在稳定基础上精细对接牙齿。目标是更多后牙压低,继续促进下颌逆旋,让下巴轮廓更佳!
3️⃣ 第三步:收尾!整体远移
* 利用拔智齿后的宝贵空间(提前拔了3颗埋伏智齿!⚠️拔牙很关键!)。
* 上颌植入支抗钉,配合皮筋,实现牙齿整体、高效的后移(防止前牙唇倾),完美内收上唇突度。#正畸##颌位重建##线上课程##正畸研修#
发布于 北京
