#电动车直闯急诊室生死接力#说起对付过敏，比如身上起荨麻疹、过敏性鼻炎老打喷嚏、皮肤莫名发痒、被虫子咬了发炎这些情况，抗组胺H1受体药（简单说就是专门“拦住”让我们过敏的“罪魁祸首”——组胺的药）绝对是主力。现在市面上的这类药，大家习惯分成三代（其实第三代更像是第二代的“升级版”，要么是有效成分，要么是改进款，不过这么叫也顺口）。

先说说第一代的，像扑尔敏（学名马来酸氯苯那敏）、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪这些。

优点很实在：便宜。而且它们能钻进脑子里，还有点“额外作用”——能减少鼻涕、痰的分泌，甚至稍微有点止咳效果（这就是为啥很多复方感冒药里都有扑尔敏）。

但缺点也特明显：吃完特别容易犯困、头晕、没劲儿，还可能口干。所以吃完这药，开车、开飞机、操作机器、爬高这些活儿千万别干，太危险了。

给孩子用的时候得格外注意：尤其是异丙嗪，2岁以下的娃绝对不能用，可能会让呼吸变弱，有生命危险；就算是2岁以上，也得在医生盯着才能用。其他第一代药给孩子用也得谨慎，能选更安全的第二代就优先选第二代。

再看第二代，常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀这些。

这代药就进步多了：不容易钻进脑子里，所以犯困的情况少多了，白天吃基本不耽误上班、上学。而且药效时间长，一天吃1-2次就行。不过它没第一代那种“止涕镇咳”的作用，不会减少鼻涕和痰。

安全性也更靠谱，给孩子用家长也放心。像氯雷他定、西替利嗪，小孩用得特别多，安全数据也足——西替利嗪滴剂1岁以上的宝宝就能用，氯雷他定糖浆常给2岁以上的娃用。

如果是慢性荨麻疹（反反复复总起疹子）、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，或者湿疹痒得厉害，需要长期用药，又或者白天得正常活动，选第二代没错。

这里插一句：早期有些第二代药（比如现在基本见不到的特非那定、阿司咪唑），如果吃多了、和某些药（像红霉素、酮康唑）一起用，或者肝不好的人用，可能对心脏有影响（比如让心跳节奏乱了）。但现在常用的氯雷他定、西替利嗪这些，按推荐剂量吃，心脏出问题的风险特别低。

不过保险起见，老人、有严重心脏病（尤其是心跳节奏有问题的）、肝不好的人，不管用啥药都得让医生评估评估，而且别和酮康唑（一种抗真菌药）、红霉素（抗生素）、克拉霉素这些药一起用，容易有冲突。

然后是大家常说的“第三代”，其实更像是第二代的“精华版”。比如地氯雷他定（氯雷他定的有效成分）、左西替利嗪（西替利嗪里真正起作用的部分）、非索非那定（以前有个叫特非那定的药，这是它的有效成分，还没心脏毒性）。

它们的优点更突出：起效可能更快，犯困的感觉比第二代还轻（不过每个人反应不一样，也有少数人会觉得困）。而且和其他药“打架”的风险更低——比如和酮康唑、红霉素这些药一起用，一般不会增加心脏负担（但还是得告诉医生你在用啥药，别大意）。就是价格通常比第二代稍贵点。

除了这些抗组胺药，还有些“强力药”，比如免疫抑制剂、糖皮质激素（简称激素）。像口服的泼尼松、甲泼尼龙，输液用的地塞米松、氢化可的松，还有抹的氢化可的松乳膏、糠酸莫米松。

这些药可不是随便用的，它们是强力抑制整个免疫反应的，不止针对组胺，所以一般不用来治普通过敏。主要是过敏太严重的时候才会用：比如过敏性休克需要急救，或者像严重的特应性皮炎、慢性荨麻疹，其他药都不管用了，才会考虑用。

最后，吃药前请咨询医生，看说明书#内科科普# http://t.cn/z869yA7