#脾胃# 大补脾胃第一方

门诊见到的脾胃病，多属于饮食不节所致，比如常喝冷饮，吃冷藏的水果，饮食不规律，饥饱不定，常造成脾胃慢性损伤。

脾胃虚弱严重，就容易消瘦，乏力，有的伴有胃胀胃痛，打嗝，反酸，烧心，胃口不佳等问题。

特别对于消瘦、乏力的人群，吃什么都长不胖，我常用一方，对脾胃虚弱大有补益作用。

桂枝10克，白芍15克，党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，山药20克，鸡内金10克，生姜3片，大枣6枚。

此方由小建中汤，四君子汤，资生汤加减而成，能调和脾胃，益气健脾，消食助运，对脾胃虚弱者大有裨益，称得上是大补脾胃第一方。

四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）是时方中的补气健脾第一方。

小建中汤去饴糖（桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草），中就是中焦脾胃的意思，主要作用是调和脾胃的阴阳气血，是经方中的补脾胃中气第一方。

资生汤，是大医张锡纯的开篇补益第一方，张锡纯说里面最关键的三个药就是山药、白术、鸡内金，其他药都可以去掉，唯独这三个药不能去掉，此三药中山药重在补脾阴，白术重在补胃阳，鸡内金重在助脾胃运化，因此三药同用，能补脾益胃，助脾胃运化，是近代补脾胃的第一方。

脾胃虚弱的人，通常有虚不受补的问题，此方中的桂枝、生姜、鸡内金都是动药，对脾胃虚弱无力运化非常有帮助，使脾胃更好地吸收药力与食物营养，从而补而不滞，通补结合。

如果还伴有这些问题，通常如下加减更为契合：

1.心情不佳，加柴胡10克。
2.胃胀，加陈皮10克，木香6克。
3.胃痛，加丹参15克，佛手15克。
4.打嗝，加陈皮10克，苏梗10克。
5.反酸烧心，加浙贝母12克，乌贼骨18克。

总之，脾胃疾病，三分治，七分养。除了合理治疗外，还得有一个健康的饮食习惯，这也是十分重要，不可忽视的。