#健闻登顶计划##代谢功能障碍相关脂肪性肝炎##司美格鲁肽# 临床医生对诺和诺德的Wegovy（司美格鲁肽）热情大增！因Wegovy近期获美FDA批准治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH），正式进军这一肝病的巨大市场。

Wegovy是第二款用于治疗MASH的药物。Madrigal制药的Rezdiffra于去年3月成为首个获批治疗MASH的药，已建立起稳固的市场基础，且增长势头持续强劲。

MASH的特征是肝脏内脂肪过度堆积，进而引发慢性炎症，如不治疗，会发生纤维化和肝硬化。Wegovy是高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过降低肝脏脂肪缓解MASH症状；Rezdiffra是甲状腺受体-β激动剂，直接作用于肝脏。这两种药的适应症均明确为：伴有中度至重度肝纤维化但无肝硬化的成年MASH患者，且需与低热量饮食和运动配合使用。

医生们表示，这两种药的作用机制不同，可能适用于不同情况的患者。对于肝纤维化程度为中度（即肝纤维化评分F2级）的患者，Wegovy更受青睐，43%的医生认为，Wegovy的减重功效是推动患者肝脏脂肪减少、肝纤维化改善及整体代谢健康提升的关键因素。

近1/3的受访医生更倾向于为中度肝纤维化患者选择Rezdiffra，主要依据是该药物已被证实具有抗肝纤维化疗效。对于重度肝纤维化（F3级）患者，43%的医生认为单一治疗不足以应对这一高风险人群，因此可能需要联合使用Rezdiffra和司美格鲁肽。

“多年来我们一直认为，对于重度MASH肝病患者，单一疗法不太可能成为最终的解决方案。Rezdiffra与Wegovy联合使用，有望阻止疾病进展，至少在我们拥有更有效的单一疗法之前是这样”！

第三个MASH治疗药很可能是礼来的替尔伯肽（GLP-1/GIP双受体激动剂），已在临床研究中证实了治疗MASH的乐观结果。