#痘坑# 治疗方法之～滚针
一位痘坑患者，滚针治疗后好评，滚针可能大家不太了解。

其实，滚针和黄金微针，都属于微针。
滚针主要是机械刺激
黄金微针是有射频能量的微针。
可以把滚针想成“冷兵器”，今天简单讲讲滚针：

一，适应症
萎缩性瘢痕

二，原理：促进新生胶原合成、新生血管形成

三，优点：
表皮层与真皮层被穿透而不会剥离，瘢痕底部形成微通道：
1.恢复期短、
2.术后并发症风险低
2.改善治疗区域的纤维变性：内源性老化以及光老化加重影响瘢痕外观
4.改善瘢痕的同时改善皮肤质地和色泽

四，但以下情况，可能效果欠佳：
层次较深
存在凸起（增生）
色素异常
形态不规则

五，影响因素
1.皮肤厚度
2.瘢痕特征
3.皮肤松弛度
4.深度损伤
如果治疗目标为单次治疗实现较好疗效，建议针长2.5mm，如果仍然需要第二次治疗，至少90天后

六，操作流程
（一）术前一个月，防晒、美白剂使用，为治疗做铺垫

（二）面診评估、沟通：
告知微针治疗可能风险：疼痛出血、大概恢复期术后注意事项、下一次治疗时间。。。。。。

（三）器械准备：
1.如果希望单次治疗取得较好疗效建议选择滚针192，2.5mm，如果需要再次治疗，再次治疗必须90天后
我科也可以根据患者依从性等具体情况选择多次治疗，常选择192，1.5mm，再次治疗可30天后

2.麻醉：
表面麻醉：
涂抹麻醉药物前不需要清洁消毒
涂抹两次麻醉药：30分钟时补涂一次麻醉药
麻醉过程中注意观察有无刺激、过敏反应
3.清洁、消毒
4.开始治疗：水平方向滚动，垂直和斜线方向交叉滚动作为补充治疗
终点反应：伴有瘀点的均匀红斑
5.出血严重可纱布压迫止血，不需要清洁血性或者浆液性渗出，
6.术后不需要冷敷、热敷

操作中注意事项：
注意力矢量与其作用平面相切，避免垂直于该表面施压

三，交代术后注意事项，约定下次治疗时间2.5mm建议至少间隔90天.
1.5mm可30天后再次操作

七，术后居家护理
针长1.5mm
1.正常清洁
2.避免抠抓烫洗刺激
3.不建议常规外用抗生素
4.保湿：可选择再生修复功能的药物功效型护肤品（直至表皮完成再生，一般5-7天），避免干燥瘙痒
5.防晒：严格防晒，打伞带帽子，5天内避免户外、沙滩等户外。
5.美白剂：5-7天后居家配合使用美白功能护肤品或者药品（原文本章节建议第二天可使用美白剂，我科可根据患者术后反应，必要时推迟为术后5-7天）
6.单纯疱疹频繁复发者，术前2天～术后3至五天，口服阿昔洛韦
7.观察并发症，如果疼痛明显，需考虑感染可能 http://t.cn/A6KxSef3