DiscoDog_
25-08-31 18:36

孟乔森综合症作为反转主流医生主导患者服从的施受虐关系的解读好那个哦,非常好侦探小说材料:

通过颠覆权力结构,医生的身份在他们与孟乔森病人的关系中发生了转变:医生对这种类型病人的反应值得关注。他面对的是一个棘手的病人,医患关系的纽带被猜疑所取代。即使当病人的欺骗行为变得明显时,医生也不愿意承担对手这一角色。医生对病人的态度混杂着迷惑、困扰、蔑视和愤怒。病人成功地颠覆和破坏了医生出于善意的努力,这成为了医生羞耻和尴尬的根源。无论这些感受是否被承认,这些都是少数几种会引起医生厌恶、恐惧、绝望或彻底恶意的病人之一。
施受虐型权力关系的转变往往会导致身份的转变。这种源于孟乔森综合症的身份转移表明权力关系的破坏以及医患间依赖关系的转变:医生如此频繁地被这些患者欺骗,这也反映了医生的位置,一个自然不允许愤世嫉俗和怀疑的角色。孟乔森综合症的可能性要求医生怀疑患者所讲述的故事,也要怀疑自己。
更为戏剧性的是,虚假故事的存在往往使医生从调查者转变为侦探。尽管这些术语之间的区别看似不要紧,但在医疗实践中,这种区别却是非同寻常的。医生通常的角色是调查身体症状,作为诊断和治疗过程的一部分。另一方面,医生的侦探工作是由一种欲望驱使的,即想要获得他们认为是“真实”的病史,而这些病史是病人拒绝给予他们的。在被欺骗的过程中,医生感觉到他们在医疗遭遇中对知识的权威被破坏了。如果不了解关于孟乔森病人的事实,医生就无法重新获得对病人和“真相”的控制权,因此,医生们投入了大量精力来跟踪和追踪他们病人过去和未来的活动:
在医学中,过去的病史很少在诊断中扮演如此突出的角色(可以说是抢走了主要病症的风头)。医生和病人成为这两个因素的被告;病人努力减少或完全抹去过去的病史,并夸大当前的疾病,而医生则承担起考古学家的任务,真正地挖掘过去病史中被掩埋的事实,直到发掘出的材料在整个画面中压倒性地相对于当前病症占据上风...... 在手术或调查后,病人揭露自己的欺骗行为;在这里,他可以公开展示自己的优越性,同时给医生和自己带来更多痛苦。他重新获得了控制权,再次成为自己命运的主宰,正当地挑衅地离开医院。
关于这种现象,一个特别有趣的例子来自神经学家C.A. Pallis和风湿病学家A.N. Bamji所著的报告,在他们的首次出版物中,他们为Stewart McIlroy(或者他伪造的八个名和二十二个姓氏中的任何一个) 撰写了一篇虚构的讣告。在过去的34年里Stewart McIlroy至少因207次疾病和紊乱而入住爱尔兰、英格兰、苏格兰和威尔士的68家不同医院。McIlroy的诡计之所以奏效,部分原因是他确实有残疾,一种影响上半身和手臂的神经系统疾病,这种疾病可能已经蔓延到他身体的其他部位。这使得他能够随时随地轻松地假装麻木。但同时他也可以使用医学术语来描述症状,从而伪造疾病。当他出现经常的暂时性语言障碍时,他会通过写一份关于自己医疗和个人历史的报告来弥补。这些报告总是包括这样一个事实:他所有的亲人都在爱尔兰共和军的 “轰炸和枪手” 手中惨遭杀害 —— 这使得任何人都难以核实他的真实身份。McIlroy接受了数千次X光检查和血液测试,腹部布满了医生在探索性手术中切开的伤疤。他的脊柱被刺穿四十八次以获取脊髓液,来检查是否有颅内出血或脊髓紊乱的迹象。
两位医生追踪了McIlroy四年,在失去了他的踪迹后决定发表他的讣告, 来收集这位病人下落的消息。他们使用了如此丰富多彩的描述,暴露出对这位患者的痴迷:
“与此同时,他那布满伤疤的腹部仍然是当前调查热情的纪念碑,如果不是现代歧视力量的纪念碑的话...... 普通X光检查和血液检测的次数即使不是数千,也必定达到数百次。他的生存故事证明了人体结构的韧性,以及我们医院的相对安全性...... 我们希望这篇讣告为时尚早。曾经有人说,患有孟乔森综合征的老年患者就像老兵一样:他们从未真正死去,只是逐渐淡去消失。Stewart McIlroy给那些被欺骗的人上了很多课,其中最重要的一课是,我们并不总是和自以为的那样精明。”
一年后,第二份出版物随后报道McIlroy仍然活着,并且仍然是一个活跃的孟乔森综合症病例。显然,他们的第一份出版物在大众媒体上获得了大量报道,而这第二篇文章的大部分内容都在推测为什么这位病人引起如此大的公众兴趣:
“在医疗行业内部,难道真的会对一个值得尊敬的对手,一个不断战胜所有不利因素的人产生勉强的钦佩之情吗?在医疗行业之外,当精心培养的医疗专业神秘感本身被一个普通消费者,更不用说业余爱好者系统地侵蚀时,是否存在一种国家层面的,不,国际性的满足感?人们有一种不言而喻的感觉,认为医生是绝对正确的,不少外行的声音响起,批评那么多人被证明是如此地轻信。在谴责的表象下,是否存在对McIlroy的普遍同情,就像人们无疑仍然对火车劫匪怀有的同情一样?在一个平庸(以及戏剧性衰退)的时代, 这项技术成就的纯粹技巧是否得到了默默的赞扬?
以及,是否存在其他更加不可言说的动机呢?普通人(甚至是普通的副编辑) 在想到自己正在接受48次腰椎穿刺时,是否会感到一种矛盾的战栗?公众对McIlroy神话的兴趣在多大程度上源于施虐受虐倾向?正如我们收到的许多信件所表明的那样,这种规模的‘英雄’行为显然会催生许多病态的吸引力。”
报告的最后医生们敦促媒体不要去打扰McIlroy,让他独自面对医疗机构。

发布于 新加坡