最近牙疼的人很多，讲讲用药经验。#国医的精诚力量##中医式生活#

牙疼这事，估计不少人都经历过，疼起来真是饭也吃不下、觉也睡不好。中医看待牙疼，不只看牙齿本身，还会从全身来找原因，最常见的就是“火”上来了，或者肾阴不足了。

举个例子，我有个朋友特别爱吃辣，有一次连着几天火锅烧烤，结果第二天牙龈就肿起来了，疼得半边脸都发胀，还伴有明显的口臭。这就是典型的“胃火牙痛”，胃里的火顺着经络往上冲，把牙龈给“烧”肿了。这种情况一般喜欢喝凉的、舌苔偏黄厚，我们可以用点清胃散之类的方子，里面有黄连、丹皮这样的药来清热，升麻还能把郁火散出去，就像给房间开窗通风一样。

还有一种常见的是“肾虚牙痛”。我一位长辈，年纪大了之后经常觉得牙齿松动、隐隐作痛，尤其是熬夜后更明显，牙齿好像空空的。这不是实火，而是肾精不足，牙髓失养。这种光清热不行，得滋阴填精，比如用生地、玄参这类药，把肾水补上去，虚火自然就降下来了。

临床上也能见到“寒包火”类型的牙疼。比如有人一边吃火锅一边喝冰啤酒，外寒把内热困在身体里，火发不出去，就憋成了牙痛。这时候不能光清热，还得兼顾散寒，比如用点紫苏、生姜配合清热药，把外面的寒邪散开，里面的热才有路可出。

除了汤药，一些外治方法也很实用。比如牙龈肿痛时，可以用荜茇、芫花煮水漱口（注意别咽下去），或者按压合谷、颊车等穴位，能临时缓解疼痛。有些中成药如唇齿清胃丸、黄连上清丸等，对胃火引起的牙痛、牙龈出血也比较对症，但一定要辨证清楚再用，不然可能雪上加霜。

我也遇到过一些患者，牙痛反复发作，清热药吃了不少，却越来越虚。仔细一问，常是自行用药或误治导致。比如本来只是轻微胃火，却过度用寒凉药物，伤了脾胃，反而导致湿浊内停，牙痛迁延不愈。所以中医用药讲究“中病即止”，尤其清热药不能长期服用。

说到底，牙疼虽然表现在口腔，但根源可能在胃、在肾、在生活习惯。平时注意饮食有节、避免辛辣油腻，熬夜后及时补水滋阴，遇到牙痛先分清虚实，再选择适合的方法，才能从根本上缓解问题。