庄时利和 25-09-04 12:31
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关于孕吐,多说几句,主要是关于一些误解。

1. 首先孕吐(妊娠恶心呕吐)是常见的孕期生理反应,但也是可以干预的,并且严重孕吐(妊娠剧吐)会引起电解质紊乱,是可能影响到孕妇和胎儿生命安全的。

2. 孕吐跟怀的是男宝还是女宝没有强关联,两者之间确实有很小的差异,但任何人都没法通过这个确定胎儿性别,猜对的概率跟扔硬币差不多。同理看肚子尖还是圆、爱吃酸还是爱吃辣全都不准,当然在小红书上有不少人把自己个人经验当做医学指南的,这种讲了也是白讲。

3. 孕吐的处理有相关的指南和专家共识,除了非药物的处理手段以外(比如生姜制品、喝可乐),国内一线用药是有维生素B6(吡哆醇)±苯海拉明,二线的有甲氧氯普胺、昂丹司琼等。另外还有一些基础治疗,比如纠正脱水和电解质紊乱等,不要小看电解质紊乱,严重的话可能导致妊娠终止,甚至危及孕妇生命。

4. 昂丹司琼是5-HT受体拮抗剂,止吐效果非常好,而且安全性相对较高。目前样本量超过六十万例的针对早孕期孕妇的安全性研究表明昂丹司琼不会增加自然流产、新生儿出生缺陷、早产等风险,不过对于唇腭裂的风险是否有轻微提升,目前存在争议。美国妇产科医师协会认为绝对风险是很低的,应该权衡利弊使用。

5. 另外一个在国外的一线用药是多西拉敏,2013年通过FDA认证。这个安全性非常高(在上面提到的几个药当中应该是安全证据最充分的),也有维生素B6+多西拉敏缓释剂的组合。多西拉敏和苯海拉明都是第一代抗组胺药,有嗜睡副作用,所以一般利用这个副作用帮助孕妇睡眠并预防次晨呕吐。但这个药在国内还没有获批。

以上很多药物是处方药,需要在医生指导下使用。这些关于孕吐的简单科普不是让你自行用药的,而是让更多人知道严重孕吐是可以治疗的,也是必须治疗的。

一些孕妇家人连这些基础知识都不知道,出现严重孕吐还在家里强忍着,这纯属折磨孕妇。

发布于 广东