百日咳感染相关的肋骨骨折

一名66岁女性因2周的干咳和右侧腰部剧痛前往就诊。在就诊前5天，她被诊断为病毒性上呼吸道感染，但支持性治疗后症状未缓解。

体格检查显示右侧腰部有大片瘀斑，右侧胸壁触诊有压痛。胸腹部计算机断层扫描（图B）显示右侧第九肋骨外侧发生移位性骨折。鼻咽培养证实感染了百日咳杆菌。患者否认有外伤史，无已知密切接触者，且在8年前接种过破伤风-白喉-无细胞百日咳疫苗。

百日咳与阵发性咳嗽相关，严重时可能导致肋骨骨折和肋间血管损伤等并发症。患者接受了阿奇霉素治疗，并进行了肋骨骨折及相关胸壁疝的手术修复，最终完全康复。患者的家庭接触者及与患者密切接触的诊所工作人员均接受了阿奇霉素暴露后预防治疗。