#女子在医院做微创手术脑死亡离世# 我有没有跟大家说过，其实手术并没有大家想象的安全？
这名女子做的微创手术，名为“宫腔镜下子宫肌瘤切除术”。宫腔镜确实微创，手术创伤比传统手术小，恢复比传统手术快。但是，只要只要是宫腔镜、腹腔镜这种微创手术，手术级别都要向上加一级，大家有没有想过为什么？

想来不学医应该也不知道为什么，就由我来公布答案吧——因为越是微创，技术难度越是大。一旦发生危险，也越难补救。

该名女子的死因是“水中毒”，而宫腔镜最常见的并发症也是水中毒。
正常的子宫容积只有5ml，还不是规则的圆柱状。在平时，宫腔是被压扁的状态。那要用手术镜头进入观察，就得往里面打水，将宫腔撑起来。
说句题外话，腹腔镜原理也类似，就是打CO2气体让肚子膨起来。

言归正传。学过高中生物的我们都知道，水在细胞膜两侧主要通过简单扩散的模式跨膜运输。它比主动转运门槛低，也会比主动转运不可控。因此，宫腔镜所用到的膨宫液，就无可避免的会被身体所吸收。吸收多了，就不可避免的会有“水中毒”的风险。
所以，宫腔镜手术一般要求不可以超过半小时。

但是手术不超过半小时，就一定不会发生水中毒吗？
我只能说：并不一定。如果手术造成的创面太多，微血管大量开放。膨宫液就会从这些微血管的断面进入血液里。同样会发生生命危险。而切除粘膜下肌瘤的手术，恰恰是宫腔镜中，创面较大风险较高的手术。

这是一个虽然不是紧急手术，但依然会要人命的手术。

我职业生涯中，还碰到一个腹腔镜切双侧畸胎瘤最后失去生命的。同样不是紧急手术，晚一点切也可以。但同样要了那个年轻女孩的性命。

所以，大家记住，手术再小也是手术。它是有一定危险性的。
首先就有麻醉风险，其次还有手术出血、感染、损伤等风险。
所以，如果疾病首选的治疗首选不是手术的，尽量不做手术。必须要做手术的，能做小手术，就不做大手术。
明白了吗？
#健闻登顶计划#

作者：妇产科的陈大夫
介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者
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