不爱上班的中医分析

国内有某大医院设置了“不爱上学门诊”。其主任这样说：“之前有孩子来看‘不爱上学门诊’，家长说不爱上学有人管了，不爱上班有人管吗？我们在接诊过程中也发现，有的人不爱上班其实背后存在焦虑、抑郁等问题。但直接说这与焦虑症、抑郁症有关，患者可能有病耻感，所以我们在今年设立了一个‘不爱上班门诊’，现在已挂牌两个多月了。“

从中医来分析，为什么有的人会不爱上班呢？

显然，这是一种病态，其病机大约有四个方面。

其一，肝气郁结：情绪不畅导致动力缺失。

中医将焦虑、抑郁等情绪问题与“肝”的功能关联起来。肝主疏泄，负责调节气机（气的运行）。当情志不畅（如长期压力、工作不顺）时，肝气郁结，气机阻滞，导致情绪低落、易怒、烦躁和缺乏动力。这会使我们对工作产生厌恶感，表现为“不爱上班”。

生活中我观察到，有的人一想到上班就烦恼，而且一上班就感觉到身心疲惫、工作兴趣减退，甚至周身不舒服。而一下班就豁然清爽了起来，哪儿都变得舒服起来了。显然，这与肝气郁滞相关，因为肝气郁滞会影响整体的情绪和行为。

其二，心脾两虚：气血不足引发精神萎靡。

心主神明，掌管精神意识；脾主运化，负责消化吸收和气血生成。如果心脾两虚，气血生化不足，会导致心神失养，表现为精神不振、疲劳乏力、注意力不集中和动力下降。这种情况下，我们就可能对工作失去热情，甚至产生逃避心理。

从临床来观察，今时心脾两虚证常见于焦虑和抑郁患者，这类人表现出来的往往是一种虚弱性的精神症状，各种懈怠，各种疲惫，各种无精打采，各种情绪低落及动力减退，还可能出现各种人际关系紧张等。

另外，心脾两虚也会导致“虚热内生”，引起情绪不稳和工作倦怠，这与不爱上班的表象相符。生活中所见，有的人表现为情绪不稳定、人际关系不好、感觉上班很痛苦等，这些症状多可视为心脾失调的体现。

其三，肝肾阴虚：精血亏虚影响脑力与情绪。

肾藏精，肝藏血，精血同源。肝肾阴虚时，肾精不足无法滋养脑髓，肝血亏虚则影响情绪调节，导致虚火内生、烦躁不安、失眠多梦和认知功能下降。这会使人对工作产生抵触，因为脑力不足和情绪波动使上班变得“痛苦”。

这类人除不想上班外，往往还兼有精神头不足，且腰膝酸软，做事缺乏耐力。

另外，肝肾阴虚也可能引发“虚热”症状，如手足心热、情绪焦躁，进一步加剧工作厌恶。用中医理论来分析，有的人不爱上班，有时是“不能”而非“不爱”，这源于器质性或功能性衰退。

其四，心肾不交：虚火上浮而导致烦躁和工作动力退减。

肾藏精，心主血脉，精与血同源，一荣俱荣，一损俱损。如果肾精不足，肾水不能上济心火。会导致心火虚亢，进而无法下温肾水，最终导致心肾不交，阴阳失调，表现为做事的动力减退和兴趣丧失。

这样的人容易出现上热下寒的症状，上热则表现为失眠、烦躁等，下寒则表现为下肢沉重或水肿。当心肾不交时，会感觉到各种健康不适，自然也就缺乏上班的热情。

显然，“不爱上班”仅仅是一种表象，其背后或许是懒惰，也或许隐藏着焦虑、抑郁等心理或情绪问题。

对于“不爱上班”的人来说，及时选择中医无疑是极有价值的。

一方面，中医强调“七情内伤”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪过度会直接损伤脏腑。工作压力、职场人际关系紧张等外部因素，可能引发忧思伤脾、惊恐伤肾，导致连锁反应。

另一方面，中医认为“不爱上班”并非简单的懒惰，而是身心失衡的表现。中医治疗注重调和阴阳、补益气血，以恢复工作动力和情绪稳定。

而且，中医治疗这类问题强调整体调理，而非单纯针对症状。如果能选择汤药或针灸，可以平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志，从而不但可以改变不爱上班的态度，更可以解除焦虑症或抑郁症

值得注意的是，中医认为“不爱上班”的成因多样，需个体化诊断。例如，偏于心虚者以养心为主，偏于肾虚者以填精为重。我从临床观察到，在治疗此类患者，如果能使方与证相应，疗效还是颇为满意的。