这位患者是女儿带着过来检查的，发现全身很多处转移灶，但不知道原发灶在哪，当地做了骨转移的活检是腺癌，倾向胃肠道来源，可胃肠镜做了没发现问题，先按胃肠道来源的肿瘤化疗，但女儿不甘心，还是希望能明确原发灶可以靶向治疗，这样效果会更好，便来找我再做一次胃肠镜加胆胰超声，看能否找到原发灶，胃镜做完，仔仔细细看了一遍，确实没看到什么明显病变，胆胰超声做完除了胰管轻度扩张也没看到明显占位，最后是肠镜，整个肠镜做完，也没看到明显占位，就在快要退出来近肛缘的地方，粘膜有一片粗糙，感觉不对，质感好像有点僵硬感，如果不去留意，真的也就出来了，然后取了4块病理，如今病理结果出来了，明确了诊断。