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脊髓损伤患者的曙光：闭环脊髓神经接口技术带来行走新希望
淮安感染肝病 顾生旺主任

曾经被诊断为完全性截瘫、恢复自主行走可能性极小的患者，如今不仅能直线行走，还能完成转弯、上下坡等复杂动作。

2024年10月，61岁的金先生从高处坠落，导致胸椎骨折，被诊断为完全性截瘫。经过4个月的传统康复训练，他的双腿依然无法抬起，医生评估他恢复自主行走的可能性非常小。

2025年3月，金先生在浙江大学医学院附属第二医院接受了国内首例“闭环脊髓神经接口”植入手术。术后短短几个月，他不仅能实现自主行走，甚至能脱离助行器，拄单拐自主行走，动作连贯且流畅度高。

01 技术原理：搭建神经信号的“高速公路”

闭环脊髓神经接口技术的核心在于帮助患者重新建立和增强受损脊髓的信号传导，从而加强脊髓的神经修复，加速自主功能恢复。

主刀医师朱君明教授用一个生动的比喻解释了这项技术：“如果把脊髓上的信号传导比作高速公路，患者的脊髓损伤情况就像高速公路遭到了破坏，导致大部分车道无法通行。脊髓神经接口技术就好比修复受损道路，重新增强了车辆通行能力。”

该系统通过植入的电极捕捉大脑发出的“想运动”信号，通过算法将这些信号翻译成脊髓能懂的“语言”，再用电刺激方式传递给脊髓，让大脑指令能绕过受损神经，直接告诉下肢“动起来”。

02 系统构成：四大模块协同工作

浙大二院团队联合开发的这套系统拥有完全自主知识产权，集成了多个功能模块。

系统包括16触点刺激电极、全植入式脊髓刺激器、无线肌电信号采集设备以及智能调控软件。这些组件共同工作，实现精准刺激输出、灵活触点配置以及闭环反馈等功能。

术中在患者腰部脊椎精准植入一根带有16个触点的脊髓刺激电极，并在腹部植入火柴盒大小的无线可充电刺激控制器。这些植入物均由中国自主研发制造，打破了国外技术垄断。

03 创新突破：闭环控制与人工智能算法

与传统技术相比，这项技术的重大突破在于其闭环控制系统和人工智能算法的应用。

传统脊髓刺激器多采用固定刺激模式与参数，临床治疗效果不够理想，很难让患者完全恢复自主行为控制。而闭环系统通过捕捉运动过程中的肌电信号，实时计算并调节刺激输出，形成闭环反馈。

团队应用大模型作为辅助，显著提高了优化效率。人工智能算法能根据患者表现进行反馈，以实现对身体重心和运动平衡的最佳控制。

04 临床效果：从站立到行走的功能恢复

金先生的康复过程令人振奋：术后第3天，他就能完成弯腿、抬腿等动作；术后第15天，成功实现自主站立；术后1个月，他能在助行器帮助下恢复自主迈步行走。

更令人欣喜的是，他的下肢感觉功能和自主排便功能逐渐恢复，排尿功能也明显改善。这些改善提示该技术在改善运动功能的同时，具备促进神经感觉通路修复的潜力。

目前金先生已经能够脱离助行器，拄单拐自主行走，医疗团队预计他极有可能彻底摆脱拐杖，实现完全独立行走。

05 应用前景：为更多患者带来希望

脊髓损伤是医学领域的“世纪难题”，全球有约2000万患者，每年新发病例约90万。在我国，脊髓损伤患者已经超过370万人。

闭环脊髓神经接口技术不仅为金先生带来了希望，也为众多脊髓损伤患者提供了新的治疗路径。截至目前，浙大二院团队已经累计完成了7例患者治疗，包括一位专程飞来中国的欧洲患者。

团队将继续推进临床前瞻性研究，开展临床被试招募工作，增加临床落地应用案例，探索更多截瘫患者神经损伤修复治疗新路径。

随着时间推移，金先生甚至可能彻底脱离机器辅助，进一步回归日常生活。

截至2025年9月，浙大二院团队已累计完成7例患者治疗，包括一位专程从欧洲飞来的患者。

这项技术不仅帮助患者恢复运动功能，更标志着我国在脊髓神经接口及神经功能重塑领域取得重大技术突破，为全国370万脊髓损伤患者带来新希望。