肿瘤化疗后身上到处冒凉风儿#恶性肿瘤##国医的精诚力量#
昨天出诊，有三位同学跟诊学习，分别是北中医伤寒专业硕士刘医生、河北某医院中医科刘医生和师承学员孙女士。昨天患者比较少，跟大家一起探讨学习了很久，理论结合实际，理法方药，一以贯之，条分缕析，教学相长。

最后看完，发现有位小朋友给我留下了一个纸飞机，小朋友的天真无邪，让我疲惫的“神”忽然清亮了起来。

今天看了几个比较疑难的恶性肿瘤患者，有乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌……

其中有一位患者患卵巢CA，手术后化疗，出现全身冒凉风，腹部、背部、胸部、面部、臀部、四肢哪哪都冒凉风，令人印象深刻。

有的肿瘤患者经过放化疗后出现全身燥热、各种上火症状。而有的又出现全身寒凉，骨头缝儿都冒凉风……

我观察上半身的肿瘤患者放化疗后容易燥热，下半身的肿瘤容易寒凉。

这位患者就是妇科肿瘤，位于下焦，为肝肾二气充养之地。

放化疗的副作用随人体体质的偏颇进行从化表现出来，如果这个人本来就下焦肝肾亏虚，放化疗就会重点攻击下焦薄弱的地方，副作用就会以下焦虚衰之象表现出来，比如骨髓冒凉风。

治疗这种寒在骨髓的病，仲景先师用四逆汤或者当归四逆汤等方，尤其是当归四逆加吴茱萸生姜汤，更能治久寒痼冷。

在当归四逆加吴茱萸生姜汤的基础上，我认为还有两点需要强化，当归四逆主治血寒，离骨髓尚有一定距离，需要用到生硫磺，壮命门之火，直温骨寒。

另外一个就是要重视利湿之法。正所谓“通阳不在温，而在利小便”，这虽然是温病是路数，但也不妨碍指导杂病治疗。

阳衰和阳郁均是全身冒凉风的重要原因。当归四逆汤中有桂枝、细辛、通草通阳散寒，但整方利湿不够。

现如今人们体质多湿多痰，藏于脏腑经络，每于正气衰弱之时助纣为虐。

治湿利小便，少不了茯苓、泽泻二味。

……

今天就讲到这里，最后祝大家骨髓坚固、筋脉和同，精神内守，气血皆从。