傅延龄
25-09-08 08:33 微博认证:北京中医药大学教授,主任医师,博士生导师,继续教育学院院长

昨晚从呼市返回,睡前把[美]本杰明·比克曼著,黄山译的《人为什么会生病》剩下的那十几页读完。对书名这个问题,作者的回答是:“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗指的是集体对胰岛素的反应减弱。胰岛素在体内的作用超过几百种,其中最重要的是打开细胞之门,让葡萄糖进入细胞。葡萄糖进入细胞,细胞得到能量,血糖不会高。反之,细胞缺乏能量,血糖却是高的。这本书说:心血管、神经、生殖、泌尿、消化、运动系统各种疾病,代谢综合症与肥胖,等等等等,都与胰岛素抵抗有关,连多囊卵巢、男性性功能障碍等都与之相关。胰岛素抵抗美国人发生率约80%,中国人约50%,欧洲人30%。为什么会发生胰岛素抵抗?遗传、炎症、生活方式等都是原因。如何避免和纠正胰岛素抵抗?身体运动、合理膳食,当然还有药物。关于饮食,作者提倡生酮饮食,控制碳水化合物、蛋白质优先、脂肪充足。这里我有疑问:如果生酮饮食适合西方人种,它适合东方人吗?水里游的都是鱼,陆地跑的都是动物,它们都适应一样的饮食结构?还有,我觉得用“抵抗胰岛素”去理解“胰岛素抵抗”。读这本书的过程中,我总想一个问题:胰岛素抵抗的病理生理是什么?组织细胞或者说机体为什么要抵抗胰岛素?这种问题,用中医学的思维怎么理解?

发布于 北京