很多皮肤病都是慢病，这是不争的事实。

虽然很多慢性皮肤病都没有办法治愈，但是如果能够实现有效缓解和持续维稳，是那种积极主动的持续维稳，那很多慢性皮肤病是可以实现“自愈”的。

就拿#慢性自发性荨麻疹#（CSU）这个病来说，作为#慢性荨麻疹#最常见的类型，我经常跟患者讲的一句话就是“这个病不可治愈，但是可以自愈”，这句话源自我的导师@皮肤科医生-郝飞教授，也是他几十年研究荨麻疹并且基于充分循证的极其精炼且完全符合客观事实的总结。

很多CSU患者对待这个病的态度是，疾病发作的时候临时性的吃药治疗，发作严重的时候找医生临时性的治疗一下，或者去诊所输液打针控制一下，然后又放任自如....这种被动式的疾病管理方式，结果就是疾病其实一直在波动反复，临时性的被动治疗并没有给生活质量带来多大的提升。

甚至于Q不时接触到有些患者，长达十几二十年的持续被动管理，平时发的时候偶尔吃一吃抗组胺药，吃药无效就跑去去诊所打一针激素（地塞米松），长期如此，荨麻疹一直在反复，甚至越发治疗抵抗；且长期累积下来，激素副作用也显现出来了。

根据临床观察和已有的循证证据，我们可以清晰的看到，那些发病初期就选择规范安全有效的药物，进行尽早积极治疗，尽早实现荨麻疹症状完全缓解，且不着急停药，在医生指导下持续维稳到足够长疗程才逐渐减停的患者，实现最终自愈的比例要远高于那些被动治疗的患者。

很多CSU患者盲目担心持续用药的危害，殊不知其实规范治疗所选的药物，是非常安全的。因为CSU的治疗反应异质性非常大，所以根据每个患者的实际情况，选择最简单有效且安全的药物，让患者能够放心且简单的执行下去，这是最考验医生水平的。

Q一直很反对对于慢病患者，定一些复杂的用药或者治疗方案，让患者吃一大堆的药，或者尝试各种乱七八糟的治疗。

尤其是慢性荨麻疹这种病，患者很容易陷入到所谓“免疫力降低”“湿热”这样那样的误区里面，然后进行各种所谓的调理或者穴位疗法之类的，鼓吹所谓的“去根”“标本兼治”的东西。而且这种东西非常有市场，门诊遇到病程超过几年的患者，基本每个人都能如数家珍样的把这些乱七八糟的各种治疗背一遍。

虽然根据CSU存在自愈的疾病特点，患者在折腾过程中难免有些就自愈了，但更多的患者是在这些缺循证证据但不缺“噱头”的疗法中长期持续来回折腾。这些折腾不仅耽误患者接受规范治疗实现尽早的症状完全持续控制，更让患者自己时不时被症状发作折磨的难以即日，也对疾病的治疗充满绝望。

所以，像CSU这样的慢病，关键的其实是患者教育，解除患者对规范治疗药物的误解很重要，破除“是药三分毒”的传统观念，也破除长期服药或者一旦打上某个针就等于“药罐子”无法戒断的恐慌。

高素质的患者，往往能够得到疾病的高质量管理，实现疾病的良好预后。

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