#雷暴为什么会引发哮喘##花粉季该如何预防雷暴哮喘#？ 9月8日，山西太原一场雷雨天气后，出现大量咳嗽、胸闷气短和哮喘患者。在网友发布的视频里，当地各大医院的呼吸科室门口，走廊全是等候的患者，候诊大厅里都是打点滴的人。据山西日报报道，当晚山西白求恩医院急诊科人流骤增，短短几小时共接诊了400余名患者，其中儿童、孕妇、中青年占大多数。

北京协和医院变态（过敏）反应科主任医师关凯告诉本刊，“雷暴哮喘”多发生在气传花粉授粉季节。通过荟萃研究显示，我国“雷暴哮喘”主要患病群体是过敏性鼻炎患者，且事件发生几乎都集中在北方。

这一规律背后的原因跟气传花粉传播有关，关凯解释，南方空气相对湿润，花粉本来就不易飘散。同时，北方草本植物的花粉季主要在天气转凉的夏末秋初，在自然选择下，主要依靠风传播花粉，而非虫媒，因此在北方空气中的致敏花粉更多，对花粉过敏的患者也更多。

关凯还提到，北方地区由北到南，气传花粉播散高峰来临期会有1至数周不等的时间差异。内蒙地区的花粉高峰季大概在8月中下旬，陕西地区的花粉高峰季大约在8月底9月初；北京地区高峰季节也在8月底9月初，上海地区则是9月中旬开始。

但雷暴为什么会引发过敏患者的哮喘？关凯说，雷暴发生时的强对流天气，会把花粉从地面卷向空中，“气传花粉是空心的，它们本身的直径大概是20至30微米，当遇到水汽就碎成几个微米的颗粒，形成气溶胶。”当这样的颗粒再随对流冷空气传回到地表，会更易于吸入细小的支气管，引起黏膜水肿、支气管痉挛，引发急性哮喘发作，严重危及生命。

在雷暴哮喘中，大多数患者的病症和哮喘并无异，都是重咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等。但并非以往有哮喘病症史的人，才会在雷暴天气后出现哮喘。国外的一项研究数据表明，在雷暴哮喘发作前，一半以上患者从未诊断过哮喘，甚至没有任何呼吸系统疾病史。之所以会出现这种情况，关凯解释，是因为雷雨天气中，正因为花粉细小颗粒浓度的快速上升，使一些对花粉过敏，但症状不严重的患者，直接从鼻炎、结膜炎阶段，快速进展到了哮喘阶段。

雷暴哮喘对于医疗的挑战主要在于应急救治能力，尤其对于小城市，或者医疗资源并不丰富的地区来说，很容易由造成短时间的医疗挤兑。因此，在呼和浩特这次事件后，医学界有相关工作者表示，有必要将雷暴哮喘纳入突发自然灾害应急预案，将“花粉指数”与“雷暴指数”应纳入预防过敏的重点关注内容。

关凯认为，就预防角度，如果在当地花粉季到来前，政府在基层医疗机构配置、甚至为高危人群定向发放应急治疗包，一旦出现雷暴哮喘，轻微发作的人群可以自行处理，这样可以缓解大众恐慌，并减少短时间大量患者同时涌入医院带来的接诊压力。

但雷暴哮喘事件中的病症，本质上还是过敏性哮喘，常用治疗药物包括支气管扩张剂，吸入糖皮质激素。关凯表示，对临床医生来说，首先应该提高对易感人群的识别率，即早期快速正确地诊断花粉或霉菌过敏者，对潜在哮喘者，通过规范治疗，降低哮喘急性发作的风险；而对于已经诊断哮喘的患者，应提前给予预防药物，如吸入性糖皮质激素，这些都能够有效地预防雷暴哮喘的发生。

最重要的还是敏感患者自己要多加预防，比如在花粉季内，过敏人群在遇到雷雨天气时尽量留在室内并关闭好门窗，这将有益于降低气传花粉暴露，降低雷暴哮喘发作风险。

节选自《最强花粉季，过敏性鼻炎患者会得“雷暴哮喘”吗》
记者 | 印柏同
编辑｜王海燕