【门诊随笔2】今天下午在给下颌淋巴结节患者做刮痧治疗的时候,来了一位“胃脘部疼痛20天,加重1周”的9岁患儿。
该患儿20天前无明显诱因出现胃脘疼痛,家人带她先去了西安的儿童医院给开的治疗胃炎的西药,吃了几天病情不见好转,又去的银川,也没检查出问题,医生给开的“打虫药”,后来又在什么地方找大夫开的中药,经过20天折腾,胃疼得越来越厉害了。
她母亲实在不知道该去哪儿给看了,今天听楼上邻居介绍说我能看,就抱着试一试的心态来诊所找我了。
孩子和她母亲来诊所,工作人员就先登记信息挂号,她母亲一听诊费50块钱,就犹豫了,然后问工作人员:“娃娃肚子疼(实际我后来检查发现是胃脘疼)你们这儿怎么给看的?”前台工作人员说是“可能得喝中药,像孩子现在疼的这厉害(当时孩子捂着肚子蹲在地上),有必要的话配合扎针效果更好,具体怎么治疗得韩大夫给人做完治疗经过检查诊断以后才能确定。”“之前大夫给开的中药还没吃完,也不顶事……”她母亲边说边走出了诊所(可能是去跟介绍她来得邻居或者家人沟通诊费得事去了),过了一两分钟进来说:“那就给挂上号吧!”然后挂了号,付了挂号费和诊费。
我做完治疗后,就给孩子看诊:双脉沉细紧,舌淡暗,苔白厚。腹诊:胸廓窄,无蔽骨。脘腹空虚薄。中脘、下脘、水分细横纹,心下硬结,下脘及水分水停淤堵(触诊水鸣音极其明显),双天枢硬結,阴交痰饮结,均有压痛。
腹诊的同时给做了点穴治疗,同时我告诉她妈妈说:“孩子主要是喝凉东西得的病,水全堵在胃和幽门附近了,今天给扎一次针,然后开3天中药,喝完药再过来复诊,再调整治疗方案。”
孩子一听要给扎针,就开始要哭了,给她妈妈说她不扎针,我说:“扎针没有我刚才给你点穴疼,而且给你就扎很少几针”。经我、工作人员和她妈妈劝导,孩子仍然害怕、抗拒扎针,还哭了起来。
我一看孩子确实恐惧扎针,就告诉她:“行,那就不扎了,不过我还得给你再点穴治疗一下,多疼你都得接受。”孩子表示愿意接受。
我先给做了开穴(打开排邪的出路),然后在淤堵最严重的地方做了重点穴,期间孩子疼的哇哇大叫,边叫边哭,真的撕心裂肺、鬼哭狼嚎。孩子妈妈心疼,站在旁边握着孩子的手,一个劲儿安慰孩子说:“你忍一忍,不扎针就让大夫给你好好按一按,按完胃就不疼了,还丢人的哭上了。”我说:“别忍,想哭就哭出来,想喊想叫就喊出来叫出来。”
点穴十来分钟,孩子从头哭到尾,我都听的有点心软,但心软归心软,我不能手软,对病邪的仁慈就是对病人残忍。
点穴结束,她胃区的水鸣音已经完基本消失,其他淤堵的地方也有散开的迹象。下床后她还在抽泣,我说:“孩子你别怪我,要怪就怪你身上长的病,我要是心慈手软,那你还得多遭些罪。”
她妈妈问她:“现在怎么样,胃还疼吗?”孩子说:“不怎么疼了,好多了。”
等药房抓上药她们母女走后,工作人员过来跟我说:“你给点穴时孩子叫声那么大、哭的那么惨,我这个当妈的心理上受不了,我都躲出去了。不过你给点完穴她明显胃疼好多了,气色、精神状态都有所恢复,而且站着等的拿药明显看出来胃不疼了。因为刚来的时候都站不住,一直捂着胃在地上蹲着……”#中医[超话]##中医 ##门诊随笔##中医儿科##胃痛# http://t.cn/A6gNE1aD
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