「阿斯利康创新突破：Baxdrostat 开启难治性高血压治疗“新纪元”」

如不出意外，一款被誉为“改变游戏规则”的全新高血压药物，有望在不久后获批上市。它能大幅降低血压水平，即便是对于那些已服用了数种药物但血压仍不达标的患者。

近日，英国阿斯利康公布了其高血压在研创新药Baxdrostat临床III期BaxHTN试验的阳性完整结果。

结果显示：与安慰剂相比，难控制（未控制和难治性）高血压患者在标准降压疗法基础上接受Baxdrostat两种剂量（2毫克和1毫克）治疗12周时，平均坐位收缩压均出现具有统计学意义和临床意义的显著降低。

阿斯利康对Baxdrostat寄予厚望，在2024年研发日演示材料中，预测该药物年销售额峰值有望超过50亿美元（约合人民币357亿元）。

Baxdrostat是一种高选择性、强效口服小分子醛固酮合成酶抑制剂（ASI），是阿斯利康收购CinCor Pharma所得。醛固酮合成酶由CYP11B2基因编码，负责肾上腺中醛固酮的合成。醛固酮是导致血压升高及心血管和肾脏风险增加的激素之一。

与传统RAAS通路阻断药物不同，Baxdrostat能够在不影响皮质醇水平的前提下有效降低醛固酮，展现出优越的靶向选择性，选择性是皮质醇合成酶的100倍以上。这意味着它能精准降低醛固酮水平，却不影响皮质醇的正常生理功能，而皮质醇紊乱往往是传统盐皮质激素受体阻断剂（如螺内酯）的常见副作用。

8月30日，《新英格兰医学杂志》发布降压药Baxdrostat的III期临床试验结果，针对未控制/难治性高血压，经治疗后的患者收缩压下降了约15mmHg。