今天NEJM头版文章是一篇非常重要的、来自于卢旺达卫生部的教科书式病毒传染病临床研究论文，介绍了2024年暴发的马尔堡病毒病（MVD）病毒的流行。MVD和埃博拉病毒都属于丝状病毒，属于具有极高病死率的烈性传染病。2024年9月累计有6340名疑似感染马尔堡病毒感染，主要发生于卢旺达，这也是一次很大规模的MVD流行。此前两家医院发现了多起病毒性出血热病例。这项研究通过流行病学溯源的方法，追踪到了index case（零号病人），然后绘制了该病毒在人间传播的过程。

该研究估计马尔堡病毒感染后潜伏期中位数为10天（IQR：8-13天），症状出现时间为入院前中位数2天（IQR：1-3天）。流行病学调查结果高度提示此次疫情源于人畜共患疾病：确诊病例为一名指示病例，该病例曾在采矿区接触过埃及果蝠（这跟RaTG13很像）。MVD病死率为23%（66例患者中有15例死亡）。Remdesivir瑞德西韦和单克隆抗体MBP091已根据扩大可及性和临床试验方案使用。此外，1710名一线工作人员和高危接触者在2期临床试验中根据EUA紧急授权接种了ChAd3-MARV疫苗。

这项研究提示实施遏制措施、提供高级支持治疗以及获得研究性应对措施可能有助于降低本次疫情中MVD的病死率。加强监测，改进医疗机构的感染预防和控制，并确保及时部署医疗应对措施，对减轻未来丝状病毒病疫情的影响至关重要。