2025年8月｜瑞金吴哲褒团队「垂体瘤」手术回顾
【CASE 1】患者为女性，系12岁青少年，因“身高增长缓慢半年余”入院。患者2024.11因身高增长缓慢至外院就诊，查激素示泌乳素升高 > 4000mIU/L。
垂体增强MR示：鞍区占位，大小1.4*2.0*2.1cm，增强后部分强化。垂体柄明显左移，鞍底下陷。患者接受卡麦角林0.5片biw治疗近半年。最近一次复查泌乳素10.4 ng/mL，垂体增强MR示：鞍区占位，大小约1.3*2.0*1.8 cm。与服药前老片相比，肿瘤大小相仿。入院完善术前相关检查检验，排除手术禁忌症后，行内镜下经鼻垂体腺瘤切除手术，术前术后MR如下图一；肿瘤全切，为泌乳素细胞腺瘤，患者术后泌乳素正常，达到生化缓解，如下图二；
患者术后对症处理4天无殊后予以出院，术后停药状态下泌乳素正常，术后近一月复查泌乳素亦处于正常水平，无任何并发症。值得注意的是，患者术前首选卡麦角林药物治疗，激素恢复正常，但肿瘤未见明显缩小；此外，患者家长为杜绝终身服药和药物长期服用副作用，选择手术治疗“一劳永逸”。结果来看，针对该病例无论是经济亦或疗效角度，手术无疑可作为替代药物的一线治疗方案。