蓝莓医生
25-09-14 16:28 微博认证:2019-2021十大影响力健康医疗大V 外科医生

这是美国一位骨科医生对有关脊柱手术的说法:

在美国,一切始于脊柱的剧烈疼痛,这种疼痛没有得到适当的初期治疗。患者没有接受疼痛教育、早期物理治疗、清晰的预后解释或自我护理策略,而是被推入了一连串不必要的检查,通常包括过早的核磁共振成像,这会产生“反安慰剂效应”(nocebo),并助长患者对自己身体脆弱的信念。

治疗的焦点总是生物医学的,仅限于身体组织,从不关注人本身。疼痛逐渐慢性化。利润丰厚的脊柱手术行业将患者推向过早且常常不必要的手术,这些手术往往由经济利益驱动,而非以患者为中心。第一次手术未能解决问题,接着是第二次手术、植入物、螺钉、脊柱融合术,术后并发症随之而来——感染。慢性疼痛依然存在。医疗费用高得离谱。许多人抵押了房子,耗尽了积蓄,却发现保险并不能覆盖所有费用。痛苦不断累积,抑郁症接踵而至,患者开始依赖阿片类药物。化学依赖逐渐形成。

最终,患者面临经济和个人生活的双重崩溃,直到失去一切,流落街头,默默无闻地死去,无人关怀。这种情况并非特例,而是常见现象,研究中已有充分记录。导致这种结局的连锁反应有一个共同点:一个助长非理性信念、过度检查、低效干预和缺乏证据支持的程序的系统。这不仅体现在外科手术中,也存在于物理治疗和其他领域,反复进行无法改变临床病程的干预措施,只会增加患者的绝望。

整个系统并非以健康为导向,而是以疾病为中心;并非以人为本,而是聚焦于身体局部的疼痛;它忽视了心理社会因素,这些因素在学术会议的演讲中被高谈阔论,却在实际实践中被抛诸脑后。

结果就是:一个将脊柱作为治疗对象,却忘记了人的医疗模式,摧毁了无数人的生活。而脊柱的生物医学治疗周期一次又一次地重演,总有一位医生或物理治疗师在电视上,手持脊柱模型,向公众解释什么是椎间盘突出……

发布于 江西