再验血府逐瘀汤的神奇疗效
王彦权
2025.9.14
孙某，男，70岁，昆明市人，2025年9月10日来诊。
主诉：胸中热，出黏汗，口干，舌头热，有如开水烫住感，晚上2至3点更甚，早上恶心，已数年，伴见失眠，胸闷，耳鸣，平素便溏。患者说，在他医处曾开药数次，吃后均出现胃疼，你开药时注意防范。
处方：柴胡10g，当归10g，生地10g，桃仁10g，红花5g，甘草10g，枳壳10g，赤芍10g，川芎10g，牛膝10g，牡蛎50g，干姜6g，黄连3g，大枣6枚。七剂。
服药四天，患者因想返程回家，故于9月15日上午复诊，患者高兴的说，您河南这中医真中，这药服一天，当晚胸中热、出黏汗即明显好转，用药三天后，除耳鸣尚有外，余症已基本消失，并且这药服后不仅没有出现胃疼，而且服后大便还成形啦。故守方又开七剂，巩固疗效。
按语：此患者，胸中热，胸口出黏汗，舌头热，晚上加重，失眠，胸闷，属瘀热互结，是典型的血府逐瘀汤证。患者平素便溏，是脾虚体质，吃中药易胃疼，可能是用药偏凉，故加干姜黄连，辛开苦降，调和脾胃，对应便溏及早上恶心，需要注意的是，血府逐瘀汤药性整体偏寒，故干姜量要适当大点，黄连量要适当少点。
中医看病，要用功于平时，只有平时多读书，多临证，方证烂熟于心，在治疗疾病时，才能轻车熟路，游刃有余。