2025年9月15日 看一张图，一位不良医生如何恶意欺骗患者。

由于有高额回扣，针对肿瘤患者的蓄意欺骗是非常常见的。

看附图，这患者得的是输尿管恶性肿瘤，医生给了知情同意书，强烈建议患者用依沃昔单抗（通常是医生打错了，一般是写成依沃西单抗，这是国产的昂贵药物），后续还特意注明，疗效是K药（注，这是进口的）的两倍。

这就是蓄意欺骗，因为依沃西单抗确实是在一项III期临床试验中，在一部分特定的肺癌患者上，疗效超过了进口K药，结果显示中位PFS接近K药的两倍，挺好。

问题是这患者是输尿管癌，和肺癌就毫无关系，依沃西单抗就不用于输尿管癌的治疗，因为完全不适合。从机理上，依沃西单抗是新型的PD-1/VEGF双特异性抗体，而VEGF这个通路就不适合于输尿管癌。（所以贝伐珠单抗在肺腺癌的指南中，但是输尿管癌指南没有贝伐珠单抗）

你看医生交代病情，完全的李代桃僵，故意的挑出最可能忽悠患者的信息来交代，从来不写这个药是否在输尿管癌指南里面，医生确实不能写真相，因为这样交代真实信息，少挣很多钱。

你们请明白这点，肿瘤患者临床上被恶意忽悠的案例是非常多的，你在昂贵自费的诊疗盲信主任，不去核实，往往就是花费巨大效果极差，甚至是人财两空。

还有，这种甚至带着诈骗性质的行为，没有人管的。医生相当于到处挖坑，患者聪明，没上当就过去了，没有任何后果。如果患者没有警惕，上当被骗了，就让医生大赚一笔，但患者就可怜了。

这就是医疗中的欺骗，如此之猖獗的原因！对类似行为没有足够有效的惩罚。

你们觉得为什么国外的医生，不敢做类似的行为？还有，只要人人记得应用看病第一原则，碰到一律核实，就不会上当。

请各位记得，碰见任何重要治疗，尤其是昂贵自费的，要核实，总是有更合理的诊疗方案。