潇湘晨报 25-09-17 16:08
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【高血糖血压难控,34岁#女子抽血淤青不散查出罕见库欣综合征#】长沙34岁的李女士来到湖南省人民医院内分泌科就诊,她的餐后血糖高达14.4mmol/l空腹血糖8.2mmol/l,服用多种口服降糖药,血糖却不降反升,同时血压也常在175/100mmHg左右居高不下,最近月经也不来了,李女士的系列症状都指向代谢异常然,而在她根据建议抽血检查后,异常的淤血情況引起了内分泌科王敏主任医师的警觉,这背后应该还有其他原因。
为查清病因王敏主任医师带领医疗团队开始了缜密的诊断过程,最终诊断指向ACTH依赖性库欣综合征一一垂体ACTH瘤,该病的患者因ACTH过度分泌引发皮质醇增多症,典型症状包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹及代谢异常可合并糖尿病、性腺功能抑制等并发症,由于肿瘤体积微小(通常直径毫米)CT及MRI(核磁共振)检出率较低x诊断主要依赖内分泌学检查。
湖南省人民医院内分泌科主任张弛介绍,李女士并没有明是的向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤紫纹等典型疾病表现,因此极易被漏诊,确诊后内分泌科启动多学科会诊,为李女士制定了详细的手术治疗方案,由神经外科为其成功手术,术后李女士的血压恢复至120/65mmHg左右,空腹血糖也下降至6.2mmol/l,餐后血糖降至10mmoI/l以内。9月16日,她告诉医生自己现在血糖、血压都正常了,之前用的降压药和胰岛素都停掉了,感谢医生通过一个症状抽丝剥茧为其发现病因让,生活回归正常。 http://t.cn/RL8pcv4 http://t.cn/AXh67kb8