咱说说伤寒论的六经辨证。
王彦权
2025.9.17
每个人都有自己心中的伤寒，我临床用的伤寒方，实事求是地说没有经过名家指点。我就是上中专的时候，有本书叫古典医著选（中专教材），那本书包含有内经、伤寒、金匮要略、温病条辨这四本书，那本书非常的好。我进入伤寒的大门，就是从提纲证进入的，太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。阳明之为病，胃家实是也。太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。少阴之为病，脉微细，但欲寐也。厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。就是从这种提纲证进入了经方的大门，这是六个框架。
人家病了，不管啥病，只要出现脉浮了、头身疼痛了、怕冷了，这就是太阳证。你就考虑用麻黄汤、葛根汤、桂枝汤着手。如果出现口苦咽干、心烦喜呕、胸胁胀满，默默不语饮食，这就是少阳症，不管他是肿瘤也好，是感冒也好，是妇科病还好，只要出现这证，有是证用是药，小柴胡汤加减。如果出现大便秘结了，痞满了，大承气汤、小承气汤、调胃承气汤。如果出现口燥咽干，鼻子里冒火了，白虎汤证，这是阳明证的处方。如果出现腹痛泄泻，大便不成形，喜温喜按，这多见于太阴脾虚，理中汤首选。如果出现畏寒肢冷、脉微细，微是阳气不足，阴血不足不能充盈脉道，阳气不足不能鼓动脉行，故出现脉沉、嗜睡、还怕冷，少阴证四逆汤你就用上。如果上边出现口苦、口干、口臭了，下边还拉肚子，浑身还怕冷没力气，既有寒又热，面色晦暗，这种病即进入了厥阴，可用乌梅丸对应。六经是一个大的框架，我也非常赞成胡希恕老师说的，它是六个症候群，不一定都是经络学说的经络。当然了，看病也是灵活多变的，有些时候按经络学说去辩证也有作用。有是证用是方，效果也非常好的。