终于有空整理一下昨天的好病例了。
病例一：
外院报告胃窦有个3.0cm的smt，然后约了一个大超看看什么情况，腔外有多少，跟外面血管的关系。然后大超一进去，虽然超声鏡白光观察没有普通直视胃镜清晰，但总觉得表面有问题，然后超了一下也是第1-2层低回声，确定不是个smt的肿瘤。
然后ESD之前坚持用放大内镜进去看了一下，一进到胃就发现了粘液很粘稠很多，胃体皱壁消失、萎缩明显，胃窦轻度萎缩，确定了是个A胃的背景，也看到了黄色瘤，不确定是否A+B。
然后再窦体交界处看到一个亚蒂的隆起，表面粗糙，NBI一看红茶色，边界也很清晰，表面腺管结构除了头顶处有点紊乱，其实还算规则，但排列密集，还是考虑是早期的肿瘤吧。这么隆起，不知道上皮下是什么东东，esd的时候黏膜下层除了几根穿支血管，黏膜下层很清晰的结构。
期待病理吧～ #消化内镜#