上热下寒，调和寒热，专治疑难杂症在中医的很多方剂中，总是有那么一些比较独特的方剂，比如乌梅丸。乌梅丸出自《伤寒杂病论》。清代以来，诸多医家就认为乌梅丸为厥阴病主方，适用于上热下寒证的治疗。在《伤寒论》中，厥阴病的病机算是比较复杂的，很多人搞不清楚，厥阴方更是为人少用，但其实厥阴证是许多疑难杂症的根本所在。厥阴病的特点是寒热错杂，非常像春天，所谓乍暖还寒。所以该方用药也是有寒有热，我们不能机械的把寒热往来理解成就是一会儿冷一会儿热。

临床更多的情况是寒热共存、上热下寒、下热上寒、外寒里热、里寒外热等，大多是生理机能不足引起的寒热不调，杂病中此类情况甚多，如癔病、牛皮癣、眩晕高血压、糖尿病、肾病、妇科病等等，且大多是慢性病、疑难杂症。

乌梅丸这个方剂的奇妙之处在于，有清上温下之功，调和寒热之能。

乌梅丸在《伤寒论》中的剂型是丸剂，也可作汤剂，组方：乌梅30克，细辛6g，干姜10g，黄连6g，当归10g，制附子10g，花椒10g，桂枝10g，人参10g，黄柏10g。

乌梅丸证，病机为寒热错杂，虚实兼见。本方以乌梅为君，乌梅味酸涩。大家应该都有这样的经历，当吃到酸味较重的东西时，会不自主地把脖子缩起来，五官也会揪在一起。

这种生理的反应也提示出味酸之物具有“收敛”的功效，而且有一种能够糅合能量的特性。

中医对药物的认识不同于西医，不是太关注一味药含有什么化学成分，更多是从一个形而上的，或者说是能量的层面来认识事物，故有“医者意也”一说。

乌梅为平性药物，寒证、热证均可应用，能够平调阴阳。乌梅还有一个比较特别的作用，就是将体内不相顺接的阴阳糅合到一起。如前所言，乌梅的酸味能够让人的五官、身体等缩成一团，从中可以推测出乌梅具有一种糅合的能量。#健康‬养生##养生健康#

再来看乌梅丸的组方，辛热与苦寒的药物并用，比如，黄连、黄柏清泄上热；附子、干姜、细辛、花椒温暖下寒；再加人参补气，当归补血，桂枝通调表里寒热阴阳，以针对体内出现的寒热错杂的情况，可以说是治其本。

而乌梅能缓冲其中，使性能、功用完全不同的药物发挥各自的功能，将失和的阴阳糅合到一起，从而从根本上治疗复杂的病证。这也是为何仲景重用乌梅的道理。
善用此方，则疑难杂症治之不难。
总结了一下，因为乌梅丸有以下几大体征：
第一、口干、舌干；#中医养生##养生#
第二、有一个上火下寒，或者寒热错杂； 
第三、有某一个症状，夜间两三点加重的特征；
这一点尤其的重要，只要有这个症状，无论出现什么问题，是咳嗽憋气喘或者是腿疼，或者是腰疼等等，或者心脏病，两三点犯了，我们一定要想到这一点。

第四、脉沉细或者脉微细。
有这几点，一般果断地应用乌梅丸。
再说一下两三点钟这个我是怎么发现的？因为一点到三点是厥阴主时，然后临床上反反复复出现了很多这样的患者，都描述在两三点钟加重了，有的人说两三点钟我疼醒了，有的人是两三点钟憋醒了；

再一看脉象，厥阴病的脉象绝对是沉的沉细的或者微细的，再一看其他症状都符，一点一点摸索，经过几百个病例，最后一看有出现这个症状，就不再考虑其他的了，直接就上手乌梅丸，以后大家可以临床试一下。 

在这里，只是提一下自己的一点点心得，以起到抛砖引玉的作用，以供交流探讨。

特别提醒：本文原创作者不详，文中所涉及处方，仅供临床中医参考，非中医专业人士请勿擅自试方。

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