我是医学科普的张煜 25-09-18 21:28

2025年9月18日    有些主任确实比较怂,连站出来都不敢。

 

       不少患者和我沟通后,经常会出现巨大的疑惑,就是我说的和主任说的完全不一样,那听谁的?

 

       比如宫颈鳞癌术后I-III期的患者,肺腺癌术后IA期、结肠癌术后I期等各种患者,我就告知按照国际顶尖指南,术后无需辅助化疗。

 

        但是患者的手术主任,或者别的内科主任,会坚定的告知患者和家属,有各种危险因素,必须术后6-8周期化疗减少转移复发,否则要出大事。

 

       碰见这种情况,患者和家属经常会各种焦虑,哪怕我给了指南都不行,说不知道听谁的,太害怕,因为他们没接受过医学训练,对指南的权威性认识不足,怕万一指南错了。

 

       我给出一个简单的解决方式,既然大家都说的不一样,就应该一起说清楚,说讨论也罢,辩论也罢,都可以。我就让患者去找医生,和我开语音,让我和医生聊,患者在边上听着就行,就能知道谁对谁错。

 

      但是迄今为止,不行。因为无论患者用什么名义去找医生,说有位北京的同行想沟通治疗方案,或者让患者说我有位亲戚也是医生,对于方案有不同意见,希望一起谈谈,结果无一例外都被主诊医生拒绝。

 

为什么?因为他们自己知道自己做的很有问题,怕被指出错误,抓住把柄,丢了面子,所以拒绝。主任经常也很直接,信任我们就在我们这里治疗,不信任就换地方。(其实都是蹩脚的托词,难道患者就只能服从,连质疑交流都不行,你又不是圣贤,凭什么不会有错?)

 

也有的患者真是胆小,我让他去找医生,说我是家属,也是医生,要求对方一起讨论病情,就这都不敢。当然,敢也没用,因为对方不答应。

 

那也没办法,我其实特别希望有机会在媒体,或者比如电视台,找到那些给出错误方案的医生,大家一起辩论,到底应该怎么治疗,可惜没机会。

发布于 北京