#健闻登顶计划#

肝血管瘤三问：

问题一： 肝血管瘤是什么，它会癌变吗？

肝血管瘤，一般是肝脏良性病变，本质为胚胎期血管发育或分化异常导致的血管畸形，以肝海绵状血管瘤最常见。瘤体由大量血管组织构成，与肝实质间以纤维鞘分隔，多由肝动脉供血，部分伴动静脉瘘，无恶变倾向。

问题二：肝血管瘤通常有什么症状？ 

肝血管瘤患者症状与瘤体直径、部位相关。直径＜5cm 者多无症状；直径＞5cm 时可因压迫邻近组织出现右季肋区胀痛，左肝巨大瘤压迫胃肠道可致消化不良、恶心等；罕见破裂出血引发严重腹痛，或压迫胆道致黄疸、压迫肝静脉和（或）下腔静脉导致布加综合征。

问题三. 肝血管瘤如何诊断？首选检查是什么？

肝血管瘤的诊断目前主要依赖于影像学检查。多种检查手段的联合应用，可极大提高肝血管瘤诊断准确率。其中常规首选超声检查，再结合CT、MRI以及DSA检查等综合判断。肝血管瘤可有典型和不典型的影像学表现。超声、CT和MRI检查的肝血管瘤诊断准确率分别为61%、77%和92% 。对疑似患者常规进行多普勒超声加超声造影、MRI或CT检查可提高诊断准确率。在有乙型肝炎病史或肝硬化的情况下尤其应注意不典型血管瘤与血供丰富肝癌的鉴别，以及不典型血管 瘤与肝转移瘤的鉴别。

（综合 科普中国 李中晨 张娟）

#照见肝胆#