仲景圣师《伤寒杂病论》,思路总结:
基础方打底,
代表方定向,
衍生方变通。
着重学习参考《圆运动的古中医学》关于伤寒论、金匮要略的解读!!
一,基础方
经方的基础方是指辨治病证主要针对脏腑病变属性具有普遍性的方剂。基础方既具有固定性、稳定性和特定性,又具有规律性、普遍性和可行性。
四逆散——理气解郁基础方,
桂枝茯苓丸——活血化瘀基础方,
小陷胸汤——清热化痰基础方,
赤丸——温化寒痰基础方,
(还有一个非经方的二陈汤,也属于痰湿病证的基础方),
栀子柏皮汤——治疗湿热的基础方,
甘姜苓术汤——治疗寒湿的基础方,
芍药甘草汤——益气补血基础方,
四逆汤——温阳壮阳基础方,
当归四逆汤——补血温阳基础方,
百合地黄汤——滋阴凉血的基础方,
白虎汤——清热泻火基础方,
大承气汤——泻热通下基础方,
大黄附子汤——温阳通下基础方,
牡蛎泽泻散——清利水气基础方,
真武汤——温化水气基础方,
。。。
二,代表方
代表方就是指辨治病证在诸多方中挑选针对脏腑病变部位具有特有性的方剂。代表方既具有集约性、典型性和特有性,又具有选择性、针对性和可靠性。
肺寒证代表方——小青龙汤,
肺热证代表方——泽漆汤,
肺气阴两虚证代表方——麦门冬汤,
脾胃气郁证代表方——橘枳姜汤,
脾胃虚寒证代表方——理中丸(汤),
脾胃寒热夹杂证代表方——半夏泻心汤,
脾胃气血虚证代表方——黄芪建中汤,
肝瘀血证代表方——大黄蛰虫丸,
肝湿热证代表方——茵陈蒿汤,
肝热生风证代表方——风引汤,
肝胆郁热气虚证代表方——小柴胡汤,
肾虚不固证代表方——天雄散,
肾阴虚水气证代表方——猪苓汤,
肾阴阳俱虚证代表方——肾气丸,
心气郁证代表方——枳实薤白桂枝汤,
心阳虚证代表方——桂枝加附子汤,
心阴阳俱虚证代表方——炙甘草汤,
心肝阴血虚证代表方——酸枣仁汤,
心肾阳气虚证代表方——茯苓四逆汤,
心脾风痰证代表方——侯氏黑散,
瘀热证代表方——桃核承气汤,
寒瘀证代表方——温经汤,
阳虚出血证代表方——黄土汤,
血虚出血证代表方——胶艾汤,
风寒湿痹证代表方—乌头汤,
阳虚郁热痹证代表方——桂枝芍药知母汤,
气血两虚夹湿证代表方——当归芍药散,
。。。
关于以上“一、二”两条目之小结:
基础方,针对的是病变属性而不是病变的部位;
代表方,既针对病变属性又针对病变的部位。
临证中,尽管疾病有很多,证型有很多,但基本上都是基础方加代表方治疗。
三,衍生方
衍生方就是我们在学习古人方的基础之上借鉴古人用方不断地变化,衍生方是指治病用方在动态中因病证演变而又产生的方剂,充实与扩展经方的最佳方法是深入研究衍生方。
衍生方既具有秉承性、关联性和可变性,又具有随机性、特异性和操作性,学习只有深入研究衍生方,才能优化用方最佳思维,亦即辨治疾病只有从衍生方深入思考与探索,才能把握与运用经方衍生方治病的切入点,衍生方也是我们治病最常用的方。
桂枝汤的衍生方最多(桂枝汤为千古第一方),
麻黄汤的衍生方 也很多,
【桂枝汤、麻黄汤二方是治外感病的经方,也是仲景圣人《伤寒杂病论》开首之方,这两个方的衍生方最多,可以说明一些问题:很多病都是由外感而来、由表入里、由浅入深,病情在这个阶段的演变最多、最杂(一定要把圆运动关于荣卫、脏腑、表里的原理理解透彻);学用好这两个方,则有助于学通所有经方;也能够理解很多大医、名医为何说“能够治好感冒病,就能够治好癌症”的内外原理和逻辑】
小柴胡汤的衍生方,
小青龙汤的衍生方,
百合知母汤的衍生方,
栀子豉汤的衍生方,
干姜黄芩黄连人参汤可以演变为半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤及乌梅丸等,
大承气汤衍生方,
干姜附子汤衍生方,
苓桂术甘汤衍生方,
瓜蒌薤白白酒汤衍生方,
麻杏石甘汤衍生方,
。。。
小结:
衍生方就类似于类方思路,比如李可老中医推崇的一本书《伤寒论类方汇参》。
总结:
学通透圆运动医道思维、 医道原理,把以上基础方、代表方、衍生方,画入圆运动圈圈里,一个一个学习、研究、消化、吸收,必然豁然开朗、受益匪浅,受用无穷!
另外:
在经方打底、根基牢固的前提下,也要注意用圆运动医道思维,学习参考温病、时方的基础方、代表方、衍生方、传世名方,活学活用,寒温一统,学到真正的方剂精髓和灵魂。
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