胡希恕：一首排痈脓的通用方

排脓散方证

【组成】枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

【参考处方】枳实10克，白芍10克，桔梗10克。上3味，以凉水500mL浸1小时，煎取100mL，加人鸡子黄1枚，温服。续水再煎一次温服。

【讨论归经】枳实、芍药主治在阳明，桔梗主治在少阳，故本方证当属少阳阳明合病证。

胡希恕先生临证经验

本条有方无证，当属通治方。排脓散方中以枳实芍药散为基础，枳实行气，芍药入血排脓，再加桔梗排脓，排痰之力更强。后文提到妇人腹痛，以枳实芍药散行气止痛，若服枳实芍药散后腹痛不，定是腹中有瘀，则用下瘀血汤，可见排脓散用于气滞腹痛而内有痈脓者最为恰当。方中之药，无大寒大热，十分平稳，临床寒证热证都可加减应用。

冯世纶教授临证经验

本方出自《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》，有方无证，从其方名和药物组成看，知为治疮痈之剂。此于枳实芍药散加排脓的桔梗，故治枳实芍药散证而有痈脓者，此方当属少阳阳明合病证。

段治钧教授临证经验

方中含知识芍药散，故治枳实芍药散证而有痈脓之变者。疮痈酝脓多伤正，上方养正（枳实芍药散）用大麦粥，本方养正用鸡子黄。方后服法中“饮和服之”，即以白开水和服。这也是一个排痈脓的通用方，疮痈成脓若有热壅气胀者用本方不用排脓汤。如果体虚患疮痈不易成脓或有脓不易排出者，亦可加黄芪、附子鼓舞功能以利排脓得尽，则与用薏苡附子败酱散同理。

此外，排脓汤（甘草、桔梗、生姜、大枣）也是一般排脓的通用方，排脓汤有利于上焦的排脓，有热可加蒲公英、连翘等解热消炎药。薏苡附子败酱散也是一个治痈脓的方子，但较之排脓汤兼有祛瘀之功，而其养正用的是附子，伤正亦较本方为更甚也(陷于阴虚)，另外排脓汤既可排脓还可促其脓成。