性病是怎么一回事？
1. 花柳的历史
“花柳”一词来源于“花街柳巷”的意象，在唐宋时期就演变成特指风月场所。

后来古人逐渐发现出入风月场所的人多表现同一类型的症状，所以就用“花柳”代指性传染疾病。

其实，“花柳”指的是一大类疾病的统称，一直都是“脏病”的标签。

在新中国建国前后，医院的皮肤科叫“皮肤花柳科”，更加使得“花柳”一词名声在外。

下面来了解下“花柳”（中医性病）都有啥病。

2.  杨梅疮

杨梅疮的皮损形如杨梅而得名，相当于现在说的梅毒，早期被称为霉疮。

“夫杨梅疮者，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乖变，邪气凑袭；又名绵花疮，自期绵绵难绝。”

在查找古籍的时候发现，杨梅疮并不像常见的皮肤疾病有长时间的记录，而是在16世纪左右的时候才突然出现。

明代医家俞弁《续医说》中提到，在弘治末年（1505年），民间患有从广东传来的恶疮，被称为“广疮”。

为什么叫广疮呢？

有说法是杨梅疮从美洲地区传入欧洲，随后通过海上贸易（如葡萄牙、西班牙殖民者及商船）从岭南、东南沿海传入，随后向内陆扩散。

性病在明朝开始大规模传播，而中国的医家自然也开始使用中医的方法应对，包括薛己、龚信、李时珍等等。

其中有一位当时非常厉害的杨梅疮专家——陈司成，他在《霉疮秘录》记载杨梅疮的发病机制、治疗方法。

书中明确杨梅疮由性行为传播，其中还列出使用雄黄、穿山甲、朱砂、土茯苓作为治疗主力军。

对于杨梅疮的发病机制，众多医家认为多是湿毒蕴结，治疗思路遵从清热、解毒、托疮。

古籍方剂有龙胆泄肝汤、防风必效散、洗髓丹、杨梅一剂散。

对于杨梅疮感兴趣的朋友，推荐阅读《霉疮秘录》、《外科发挥》、《辩证录》。

3. 下疳

下疳类似于现代医学的淋病，是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的性传播疾病。

其实按照古籍的描述，下疳类似于中医中的热病的淋证范畴。

注意哈，中医上的淋证和西医的淋病是有区别的，中医的淋证范围更广。

对于下疳的描述，最到位的就是明代的陈实功的《外科正宗》：小便痛，脓液流，腐烂。

“男子萌念火郁之症，初起先必涩淋，小便溺痛，次流黄浊败精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂，法当疏利肝肾邪火......”

“妇人阴器不洁，初起先从皮肿光亮，甚如水晶，皮破流水，肿痛日生，痒麻时发，治当解毒消风”

下疳是郁热滞留在阴器中，引起胀痛和小便涩痛；浊烧津液，引起脓液流出。

对于下疳的治疗，一般采用清热、解毒、利尿的方法，迫使郁热从小便而去。

古籍的治疗方剂有清肝导滞汤、芦荟丸、 八正散。

4. 臊疣

臊疣是中医“疣”的一种，类似现代医学的尖锐湿疣，多发生在男女的生殖器和肛门周围。

刚刚起来的时候为针尖一样的疹子，后面逐渐隆起，最大的特征重叠如菜花。

《外科启玄》中提到 “臊瘊多生肛门、阴器旁，其形初如粟米，渐如花菜，搔破则出血，日久不已。

《外科真诠》对类似病症描述为 “生于皮肤间，如小豆大，表面呈花蕊状，粗糙而坚硬”

以上的描述均和现代医学的的尖锐湿疣非常相似。

中医认为，臊疣是外感湿毒之邪，结于下焦，引起局部的红肿和体液渗出。

臊疣的治疗思路多是清湿热为主，所用方与前面提及的基本一样。

在中医外科学中，大部分的症状都重叠在一起，所以对单独辨别性传播疾病是有难度的。

其实中医对性传播疾病的理解基本都是认为是外感湿毒之邪。

这里的湿毒之邪包含了湿和热的特点，具备粘浊的性质，可以看作是湿气包裹着热毒。

在性接触的过程中碰到大量的邪气，气血就和带着邪毒周流全身气血。

初期的时候，少量湿毒因其重浊粘滞的性质沉在下焦，所以并未引发全身发作。

如不及时治疗，大量湿毒周流而引起全身症状。

以上就是中医性病的基本逻辑。