【超加工食品与早逝】

米凯拉·康利 | 2025年4月28日
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[研究表明，高度加工食品与早逝相关。（图片来源：维基共享资源）]

有强有力的科学证据表明，超加工食品（ultra-processed foods）与多种严重健康风险相关，包括癌症、心血管疾病、肝病和痴呆症。证据显示，这些通常含有大量糖、盐和人工添加剂的高适口性食品，还与早逝（即全因死亡率升高）有关。

“全因死亡率”（all-cause mortality）指某一人群中因任何原因导致的死亡。

■ 超加工食品与全因死亡率关联的证据有哪些？

2025年4月发表于《美国预防医学杂志》（the American Journal of Preventative Medicine）的一项荟萃分析指出，“超加工食品摄入量与全因死亡率之间存在线性剂量-反应关联”。研究人员总结：“这些发现支持，超加工食品摄入对许多国家的整体疾病负担有显著影响，减少其摄入应被纳入国家膳食指南建议，并通过公共政策解决。”

2025年1月发表于《柳叶刀》（The Lancet）的一项覆盖欧洲九国的多中心前瞻性队列分析（纳入428,728名参与者）发现，超加工食品与全因死亡率、循环系统疾病死亡率、脑血管疾病死亡率、缺血性心脏病死亡率、消化系统疾病死亡率及帕金森病死亡率均呈正相关。“用未加工/最低程度加工食品替代加工食品和超加工食品（UPFs）与更低的死亡风险相关。”

在一项纳入超11.5万人的基于人群的队列研究中，科学家探讨了超加工食品摄入与全因死亡率的关联。2024年发表于《英国医学杂志》（BMJ）的该研究指出，“与超加工食品摄入量最低的四分之一人群相比，摄入量最高的四分之一人群全因死亡率高出4%”。即食肉类制品（如加工肉）、人工甜味和含糖饮料，以及高度加工的早餐食品“也与更高的全因死亡率相关”。

2019年发表于《英国医学杂志》（BMJ）的一项前瞻性队列研究发现，“超加工食品摄入量越高，全因死亡率的相对风险独立增加62%。每多摄入一份超加工食品，全因死亡率升高18%”。研究人员分析了近2万名20至91岁参与者的数据（1999至2014年间每两年随访一次），并将超加工食品摄入类型分为四类——低、中低、中高、高摄入量。研究作者总结：“应劝阻超加工食品消费；针对产品征税、限制营销，以及推广新鲜或最低程度加工食品，应被视为改善全球公共卫生的重要政策措施。”

2019年发表于《美国医学会杂志·内科学卷》（JAMA Internal Medicine）的一项观察性前瞻性队列研究（调查了近4.5万名法国中年人的饮食习惯）发现，在调整多种混杂因素后，“超加工食品摄入比例每增加10%，全因死亡风险统计学上显著升高14%”。他们总结：“在这一成年群体中，超加工食品摄入增加似乎与整体死亡风险升高相关。”

2024年发表于《英国医学杂志》（BMJ）的一项伞式综述中，研究人员考察了超加工食品摄入与多种不良健康结局的关联。通过分析45项研究数据，他们发现“暴露于超加工食品与涵盖死亡率、癌症、精神健康、呼吸系统健康、心血管健康、胃肠道健康及代谢健康的32项健康指标直接相关”。并且“根据预设的证据分类标准，有力证据支持超加工食品暴露增加与心血管疾病相关死亡率及2型糖尿病风险升高直接相关”。研究人员总结：“这些发现为制定并评估通过人群层面公共卫生措施减少超加工食品饮食暴露、改善人类健康的有效性提供了依据。”

2022年发表于《英国医学杂志》（BMJ）的一项前瞻性队列研究（调查了近2.3万名成年人的全因死亡率与个体饮食及超加工食品摄入的关系）发现，“饮食质量最差……且超加工食品摄入最高的成年人，全因死亡率和心血管死亡率风险最高。与低营养食物摄入增加相关的较高死亡风险中，很大一部分可由食物高度加工解释”。

2021年发表于《英国营养学杂志》（British Journal of Nutrition）的一项荟萃分析（纳入所有探讨超加工食品摄入与健康状况关联的观察性研究）中，研究人员写道：“对于总样本量183,491人、随访3.5至19年的前瞻性队列研究，5项研究显示，超加工食品摄入最高者全因死亡率风险升高。”

2019年发表于《公共卫生营养学》（Public Health Nutrition）的一项前瞻性分析（报告了1988至1994年间超加工食品摄入频率及其与全因死亡率的关联）结果显示，“在中位随访19年后，超加工食品摄入频率最高的四分之一人群（如含糖或人工甜味饮料、甜牛奶、香肠或其他重组肉类、甜麦片、糖果、甜点），在调整人口统计学、社会经济学混杂因素及健康行为后，全因死亡风险升高31%”。

2023年发表于《美国营养学杂志》（American Journal of Nutrition）的一项分析（考察了全球多个地区超加工食品摄入与死亡及主要心血管疾病风险）纳入了五大洲超13.8万名无心血管疾病病史的参与者数据。研究人员“发现，高超加工食品饮食与死亡风险及非心血管死亡风险升高相关”。他们总结：“在全球范围内，应鼓励限制超加工食品摄入。”

2021年发表于《营养素》（Nutrients）的一项观察性研究系统综述（纳入超20万名参与者的数据，观察超加工食品与成人死亡风险的关联）结果显示，“每日热量摄入中，超加工食品每增加10%，全因死亡风险升高15%。剂量反应分析显示，超加工食品摄入与全因死亡率、心血管疾病死亡率及心脏病死亡率呈正线性关联”。研究人员总结：“超加工食品摄入量越高，成人死亡风险显著增加。”

2024年发表于《临床营养学》（Clinical Nutrition）的一项研究中，研究人员试图评估超加工食品摄入与全因死亡率、心血管疾病及癌症的关联。利用西班牙超1,500名参与者的数据，研究作者发现，“与超加工食品摄入量最低的三分之一人群相比，摄入量最高的三分之一人群全因死亡率风险升高40%……心血管疾病死亡率及癌症死亡率风险亦升高”。他们总结：“考虑到超加工食品摄入量的增加及其对死亡率的负面影响，需开展更多前瞻性研究确认超加工食品是否也会增加心血管疾病和癌症发病率，并因此应更关注人群营养教育及营养政策。”

巴西研究人员通过比较风险评估模型，结合饮食、人口及死亡率统计数据，试图探究超加工食品如何影响早逝风险。该研究纳入超50万人数据，2023年发表于《美国预防医学杂志》（the American Journal of Preventative Medicine）的结果显示，“超加工食品摄入导致约5.7万例早逝，占[巴西]30-69岁成年人早逝总数的10.5%。将超加工食品占总能量摄入的比例降低10%-50%，分别可能预防5,900至29,300例死亡”。研究作者总结：“超加工食品摄入是巴西早逝的重要诱因。减少超加工食品摄入将显著提升人群健康水平，应作为降低早逝率的食物政策优先事项。”

■ 新闻与评论

☛ 阿娜哈德·奥康纳，《华盛顿邮报》，2024年5月8日：《超加工食品高摄入与早逝、大脑问题相关》
☛ 费利斯·杰克（营养精神病学教授）接受卡勒姆·贝恩斯采访，《卫报》，2023年10月21日：《全球食物系统是早逝的主因》
☛ 乔治·D·伦德伯格博士，《医景》，2023年6月26日：《死亡并非敌人》
☛ 尼古拉斯·巴卡拉，《纽约时报》，2019年2月12日：《加工食品与寿命缩短相关》
☛ 乔治·西特龙，《健康热线》，2022年11月7日：《更多证据将超加工食品与可预防的早逝关联》
☛ 迈克尔·拉科特，《沙龙》，2022年12月12日：《超加工食品致疾病与早逝，为何我们仍在食用？》
☛ 苏珊·斯库蒂，美国有线电视新闻网（CNN），2019年5月30日：《即食餐与冰淇淋等超加工食品与早逝相关》
☛ 亨利·丁布尔比、杰迈玛·刘易斯，《新科学家》，2023年3月29日：《我们困在垃圾食品循环中，正在生病》
☛ 伊恩·桑普尔，《卫报》，2019年5月29日：《即食餐与冰淇淋等深度加工食品与早逝相关》

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