昨天来了两个呃逆的病号，呃逆就是打嗝，都是打嗝了两三天，什么方法都试过了，也好不了，来医院寻求帮助。实话实说，医生也没有那种特别有效的药物，很多药也就是试试看，相对有效的药物，副作用都非常大，不建议一上来就用药。打嗝主要是膈肌痉挛，有的是自发性的，有的是疾病导致的，治疗原发病或者排除诱发因素是主要方式，当然，这些都是空话，真要是遇到难缠的打嗝，应该怎么处理呢？

首先还是以不吃药的方式为主：
1.弯腰喝水法：向前弯腰到90°，拿一杯温水慢慢咽下，多喝几次，这种方法比较推荐。
2.摒气法：屏住呼吸，到最大极限，然后慢慢吐出。
3.惊吓法：好多人被突然吓了一下，打嗝就好了。是有心脏病的老人不适合这种方法。
4.纸袋呼吸法：用一个小的纸袋子套住口鼻，不要用塑料袋，进行缓慢呼吸，持续一两分钟，提升二氧化碳浓度来抑制呃逆。有呼吸衰竭和慢阻肺的患者不适合这种方法。
这些方法抖音、小红书里都有教程，可以去学着做，也可以几个办法轮流着来，直到打嗝停止。

然后说一下用药的方法，仅供医生参考：
1.胃复安：5mg口服 或者 10m 肌肉注射
2.巴氯芬：10mg 口服
3.加巴喷丁：1-2 片口服
4.氯丙嗪 25mg 口服或者肌肉注射

这四个药以胃复安相对温和一些，但临床使用效果一般，最好加上奥美拉唑一起服用。口服巴氯芬是推荐的，专门治疗打嗝的一线药物，效果也不错，但是医院和药房一般没这个药，不一定第一时间买到，副作用就是嗜睡。加巴喷丁副作用小一些，相对容易买，比较推荐。氯丙嗪抑制呃逆的作用最强，但很多患者用了一睡会睡好几天。注意使用胃复安后效果不佳，不要短时间内使用氯丙嗪，会让锥体外系反应的风险大大增加。对于年老体弱的患者使用这些药必须是有经验的医生。

对于健康人群来说，首选不吃药的方法，如果近期反复打嗝难以控制，注意来医院排查别的问题。

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