#参苓白术散# 这个中成药，轻松解决脾胃不足、水湿内停，舌苔白腻，大便不成形！

脾胃病，是临床最常见的疾病。脾胃病，有个特点，就是在脾胃虚的同时，常常兼有水湿。

所以脾虚湿盛，是脾胃病患者最常见的一种体质，这类人常常有神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、脘腹胀满、四肢困重、舌淡苔白腻等一派脾虚湿困的征象，而且大便经常不成形，有的稍微吃点油腻或者吃得多一点就容易拉肚子。

为什么会这样？我们常说：“脾胃为后天之本，气血生化之源”，脾胃负责将我们吃进去的食物和喝进去的水分，转化成为滋养全身每一个角落的精华能量。如果脾胃气虚，不能消化食物和转输水分，那么就容易形成水湿，水湿在体内四处横流，表现在身体上就是大便不成形、黏马桶、次数增多，甚至糖稀水泻。

这种情况，我门诊最常用的方子就是参苓白术散，能从根本上去强健脾气，燥湿利湿，来恢复脾胃正常的运化功能，从而达到不止泻而泻自止的境界，其组方之精妙，堪称治疗脾虚湿盛导致大便不成型或者大便黏马桶，甚至腹泻的经典名方。

当然这个方子也有相应的中成药——参苓白术丸，更方便使用，今天还有这样问题的患者找我看病，我就直接让他去当地药店买参苓白术丸吃就行，吃一段时间，效果就出来了。

参苓白术散，是在中医经典补气方剂“四君子汤”（人参、白术、茯苓、甘草）的加强版。

四君子汤是补益脾气的基石，其中人参大补元气、健脾益肺，是提振脾胃功能的主力；

白术苦温燥湿，专门强化脾的运化水湿能力，好比给土地增加排水功能，防止积水内停；

茯苓甘淡渗湿，能引导已经形成的水湿从小便而出，为水邪开辟出路，相当于疏通沟渠；

甘草则调和诸药，稳固中焦。

在这四味核心药物的基础上，参苓白术散还加了其他几个得力药物，让这个方子更强大，比如：

山药与莲子，在辅助健脾的同时，更兼具了涩肠止泻的功效；

白扁豆专门化湿和中，尤其擅长缓解脾虚湿阻引起的呕吐、腹泻；

砂仁的芳香能醒脾开胃，化解中焦的湿浊之气，让呆滞的脾胃重新恢复活力，好比给土地通风，促进其新陈代谢。

薏苡仁则能清热利湿，对于湿久微微化热的情况也能兼顾，让除湿的渠道更多元；

桔梗更画龙点睛的一味药，它如同一个信使，载药上行，宣利肺气，中医认为肺与大肠相表里，且肺主通调水道，通过开宣肺气有助于水液的正常分布和排泄，是从更高层面协调全身水液代谢。

这样一个由十味药组成的方剂，结构严谨，攻补兼施，标本同治，既有猛将攻坚（补气），又有谋臣帷幄（渗湿），还有信使协调（宣肺），共同构建了一个恢复脾胃功能的立体网络，其立意之深远，绝非单一功效的止泻药可比。

其实，参苓白术散虽然被誉为“健脾止泻第一方”，但其功效绝不止于止泻。因为脾胃是后天之本，它的功能恢复正常，全身都能受益。

所以，我们临床上还用参苓白术散治疗多种与脾虚湿盛相关的疾病。比如，对于因脾虚不能运化水湿，水湿泛溢肌肤所致的慢性湿疹、水肿、女性白带清稀量多的问题，参苓白术散也能通过健脾除湿达到治疗目的。

对于脾虚导致气血生化不足，出现的面色萎黄、气短心悸、身体消瘦、免疫力低下（易感冒）等，参苓白术散也能通过强健脾胃来促进气血生成，改善全身状态。

甚至对于肺气虚久咳痰多清稀者，参苓白术散也能通过“培土生金”法（即补脾以益肺）来间接取效。

所以，只要符合“脾虚湿盛”这个证，即使很多看似不相关疾病，参苓白术散都有很好的治疗作用，这也正是中医“异病同治”的精华所在。