新型抗肥胖药物研发方向
2024年，欧洲肥胖研究协会发布了肥胖诊疗新框架，强调需要长期的个体化治疗目标、终生的综合治疗计划，而不是短期的体重减轻。肥胖治疗的目的在于减少蓄积在体内过多的脂肪（包括内脏脂肪，例如肝脏脂肪），降低肥胖相关疾病的发生风险，缓解或改善已合并的肥胖症相关疾病和精神心理异常，提高肥胖症患者的健康水平和社会适应能力。生活方式干预是治疗肥胖症的一线治疗手段，但通过生活方式减重缺乏持久性。超重/肥胖人群在生活方式干预效果不佳时，需联合减重药物治疗。
目前减重药物的研发已取得多项进展，在本次CSE大会上引起广泛关注。目前全球获批用于体重管理的药物众多，主要可分为2类：传统药物和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）靶点相关药物。其中传统药物的平均体重减轻<10%，并且有潜在的高危不良反应发生风险；而新一代以GLP-1靶点为基础的药物减重效果显著，不良反应低于传统减重药物。
新型减重/代谢药物的研发新趋势可分为3点：
一是口服剂型药物的研发，但目前尚无用于肥胖的口服药物获批；
其次双靶点/多靶点也是未来发展趋势，目前已经获批及正在研发的减重药物包括胰高血糖素受体（GCGR）/胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）双激动剂、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体（GIPR）/GLP-1R双激动剂、GCGR/GIPR/GLP-1R三激动剂、GCGR/GIPR/GLP-1R/胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）四激动剂等；
此外，超长效也是减重/代谢新药的研发新趋势。
不同于其他以GLP-1R为靶点的药物，GCGR/GLP-1R双激动剂将GLP-1R激动作用（减少能量摄入）与GCGR激动作用（增加能量消耗）相结合，从“入”和“出”双管齐下进行调节。此外，激动GCGR的独特之处在于，可以直接作用于肝脏，增加肝脏脂肪酸氧化、促进肝脏糖原分解和糖异生，降低胆固醇、减少甘油三酯合成，改善肝脏代谢，改善炎症及肝纤维化。