下午来个病人,她老公一起来的。
58岁,她是肺癌晚期,现在在用靶向药,病灶已经缩小了。
子宫脱垂的厉害,来约手术。
如果不看她的病历,我根本看不出来她是一个肺癌晚期的病人。面容形象,说话、神情状态跟普通58岁的女性差不多。
她来的时候提出一个要求,要保子宫。
我告诉她,她已经是一个癌症患者了,身体里是有癌变相关基因存在的,现在子宫只是脱垂,B超看起来没问题,可以保,通常我们绝经以后的女性会建议机会性预防性切除,这样以后杜绝妇科恶性疾病的可能,她想保也是可以的,以后要定期做妇科检查,否则存在隐患。万一将来妇科发生什么问题,一定需要切除子宫,那可能脱垂的手术就白做了。
我说这其中的风险你知晓就行,你想要保我们可以给你保的。
毕竟人全身上下只有生殖系统在绝经后会成为废用性器官,允许预防性切除,其他的器官都不可以。
病人一下子就懵了,感觉也理解了,也没理解。
她不太懂隐患是什么意思,也没太懂“知晓风险并要求保留”是什么意思。
她还咨询了人工网片和自体悬吊的手术方式的差别。
我说自体悬吊并发症更低,费用低,复发率相对高,网片复发率低,费用相对高,并发症概率相对自体修补高一点,有利有弊。
她又懵了。感觉又没主意了。
后面她还问了两种手术方式对性生活的影响。
我是拿她当一个正常人来解释她疑问的。
后来想想这样对,也不对。
应该依着她的意思,保子宫,做自体修补的高位悬吊术。用最小的代价来解决她当下最痛苦的问题。
作为一个癌症晚期患者,子宫脱垂的复发率不应该是首要考虑的问题。
复发需要时间,而时间是她当下最最宝贵的财富了。
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