心下痞坚

本文转自@武汉经方中医吕东红

“心下痞坚”是指主诉心下、胃脘部位的胀满不适，并且腹部触诊会发现，腹虽软，但剑突下触诊有坚硬感觉。
腹诊是《伤寒论》的一大特色！
包括桂枝去桂加茯苓自术汤证的“心下满微痛”；
茯苓桂枝白术甘草汤证的“心下逆满”；
大柴胡汤证的“心下急”“按之心下满痛”；
大陷胸汤证的“心下因硬”“心下痛，按之石硬”“心下至少腹硬满而痛不可近者”；
柴胡桂技汤证的“心下支结”；
十枣汤证的“心下痞硬满、引胁下痛”；
大黄黄连泻心汤证的“心下瘩，按之濡”；
附子泻心汤证的“心下痞”；
半夏泻汤证的“心下痞”；
生姜泻心汤证的“心下痞硬”；
甘草泻心汤证的“心下痞硬而满”；
旋覆代精汤证的“心下痞硬，噫气不除”；
桂枝人参汤证的“心下痞硬、表里不解”；
小承气汤证的“心下硬”；
大承气汤证的“心下必痛”“心下坚”；
瓜蒂散证的“心下满而烦”；
栀子豉汤证的“心下濡”；
甘遂半夏汤证的“心下续坚满”；
小半夏加茯苓汤证的“心下痞”；
桂枝去芍药加麻辛附子汤证的“心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作”；
枳术汤证的“心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作”；
木防己汤证的“心下痞坚，面色黎黑，膈间之饮，其人喘满”；
岳美中先生评价《伤寒杂病论》“出方剂不言药性，察证候不言病理”。